绝经后同房时女性疼痛可能是雌激素缺乏、阴道萎缩、宫颈炎、子宫内膜异位症、阴道炎等疾病的表现。这些病因可能导致阴道干燥、敏感度降低、组织脆弱等问题，从而引起性交时的不适或疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.雌激素缺乏
雌激素水平下降导致生殖器组织和黏膜变薄、干燥，引起性交时疼痛。补充雌激素是常用的治疗方法，如雌激素替代疗法中的戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物可以缓解症状。
2.阴道萎缩
由于卵巢功能衰退导致雌激素减少，引起阴道壁平滑肌张力降低、分泌物减少，进而出现阴道干涩、疼痛的情况。患者可在医生指导下使用含有润滑剂的阴道凝胶进行改善，如甘油、聚乙二醇等成分的产品可增加阴道湿润度，减轻不适感。
3.宫颈炎
宫颈受到病原体感染会引起炎症反应，可能导致宫颈充血水肿，易脆化，在性接触过程中容易破损出血。若未及时处理会导致病情加重，形成息肉样赘生物，进而诱发宫颈癌的发生。患者可以在医生指导下使用抗生素类药膏进行局部抗感染治疗，如克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。
4.子宫内膜异位症
当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜及宫体肌层以外的身体其他部位时，就会形成子宫内膜异位症。这些异常的子宫内膜组织也会周期性的发生增生、坏死以及脱落等现象，从而产生一系列明显的痛经、月经不调等症状。对于子宫内膜异位症引起的疼痛，主要是通过手术的方式将病变组织彻底清除干净，术后还需要配合服用非甾体抗炎药来预防复发，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.阴道炎
阴道炎是由各种原因导致的阴道内菌群失衡而引起的炎症性疾病，常见症状包括白带增多、异味、瘙痒等。由于炎症刺激，阴道黏膜可能变得脆弱，因此在性交时会出现疼痛。针对不同类型的阴道炎，需要采用不同的治疗方法。例如细菌性阴道炎通常需遵医嘱口服甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗；滴虫性阴道炎则需按医嘱用高锰酸钾溶液坐浴。
建议定期进行妇科检查，特别是更年期后的妇女，以监测生殖系统健康状况。推荐进行盆底肌肉评估、内分泌检查和阴道分泌物检测，以便早期发现并处理相关问题。
1.雌激素缺乏
雌激素水平下降导致生殖器组织和黏膜变薄、干燥，引起性交时疼痛。补充雌激素是常用的治疗方法，如雌激素替代疗法中的戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物可以缓解症状。
2.阴道萎缩
由于卵巢功能衰退导致雌激素减少，引起阴道壁平滑肌张力降低、分泌物减少，进而出现阴道干涩、疼痛的情况。患者可在医生指导下使用含有润滑剂的阴道凝胶进行改善，如甘油、聚乙二醇等成分的产品可增加阴道湿润度，减轻不适感。
3.宫颈炎
宫颈受到病原体感染会引起炎症反应，可能导致宫颈充血水肿，易脆化，在性接触过程中容易破损出血。若未及时处理会导致病情加重，形成息肉样赘生物，进而诱发宫颈癌的发生。患者可以在医生指导下使用抗生素类药膏进行局部抗感染治疗，如克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。
4.子宫内膜异位症
当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜及宫体肌层以外的身体其他部位时，就会形成子宫内膜异位症。这些异常的子宫内膜组织也会周期性的发生增生、坏死以及脱落等现象，从而产生一系列明显的痛经、月经不调等症状。对于子宫内膜异位症引起的疼痛，主要是通过手术的方式将病变组织彻底清除干净，术后还需要配合服用非甾体抗炎药来预防复发，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.阴道炎
阴道炎是由各种原因导致的阴道内菌群失衡而引起的炎症性疾病，常见症状包括白带增多、异味、瘙痒等。由于炎症刺激，阴道黏膜可能变得脆弱，因此在性交时会出现疼痛。针对不同类型的阴道炎，需要采用不同的治疗方法。例如细菌性阴道炎通常需遵医嘱口服甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗；滴虫性阴道炎则需按医嘱用高锰酸钾溶液坐浴。
建议定期进行妇科检查，特别是更年期后的妇女，以监测生殖系统健康状况。推荐进行盆底肌肉评估、内分泌检查和阴道分泌物检测，以便早期发现并处理相关问题。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
保妇康栓
复方醋酸棉酚片
甲氨蝶呤片
