小便不通畅还有痛可能是由尿道结石、前列腺增生、膀胱炎、输尿管狭窄、尿道肿瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.尿道结石
尿道结石由于体积较大或者位置特殊，会导致尿液排出不畅，引起排尿困难、疼痛等症状。对于较小的结石可以考虑药物排石，如遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、复方金钱草颗粒等。对于较大的结石可能需要手术取石，例如经尿道镜下碎石术、耻骨上膀胱切开取石术等。
2.前列腺增生
前列腺增生时可压迫尿道，导致尿流受阻，出现排尿不畅和疼痛的情况。患者可在医生指导下服用非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物进行治疗。
3.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱黏膜炎症，炎症刺激膀胱壁会引起尿频、尿急、尿痛以及尿不尽感。患者可以在医生指导下口服阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物缓解不适症状。
4.输尿管狭窄
输尿管狭窄是由于先天发育异常或后天因素导致输尿管腔缩小，使尿液流通受阻，此时就会出现尿路梗阻的现象，从而引起尿道不通畅的症状发生。针对输尿管狭窄的治疗方法包括内窥镜下扩张术、激光内切开术等，通过将狭窄部位切开达到恢复尿液正常流出的目的。
5.尿道肿瘤
尿道肿瘤通常为良性或恶性病变，当其生长到一定程度时，会对周围组织产生一定的压迫作用，进而影响尿液的正常排出，表现为排尿不畅、尿线变细等症状。若确诊为恶性肿瘤，则需及时配合医生进行根治性切除术、姑息性放疗等方式进行处理。
建议患者定期复查泌尿系统超声以监测病情变化，保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，以免加重排尿困难的症状。
1.尿道结石
尿道结石由于体积较大或者位置特殊，会导致尿液排出不畅，引起排尿困难、疼痛等症状。对于较小的结石可以考虑药物排石，如遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、复方金钱草颗粒等。对于较大的结石可能需要手术取石，例如经尿道镜下碎石术、耻骨上膀胱切开取石术等。
2.前列腺增生
前列腺增生时可压迫尿道，导致尿流受阻，出现排尿不畅和疼痛的情况。患者可在医生指导下服用非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物进行治疗。
3.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱黏膜炎症，炎症刺激膀胱壁会引起尿频、尿急、尿痛以及尿不尽感。患者可以在医生指导下口服阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物缓解不适症状。
4.输尿管狭窄
输尿管狭窄是由于先天发育异常或后天因素导致输尿管腔缩小，使尿液流通受阻，此时就会出现尿路梗阻的现象，从而引起尿道不通畅的症状发生。针对输尿管狭窄的治疗方法包括内窥镜下扩张术、激光内切开术等，通过将狭窄部位切开达到恢复尿液正常流出的目的。
5.尿道肿瘤
尿道肿瘤通常为良性或恶性病变，当其生长到一定程度时，会对周围组织产生一定的压迫作用，进而影响尿液的正常排出，表现为排尿不畅、尿线变细等症状。若确诊为恶性肿瘤，则需及时配合医生进行根治性切除术、姑息性放疗等方式进行处理。
建议患者定期复查泌尿系统超声以监测病情变化，保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，以免加重排尿困难的症状。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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