左臂上部外侧疼痛可能是肩周炎、肱骨外上髁炎、颈椎病、胸膜炎、带状疱疹等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。此外，炎症因子刺激周围的神经也会产生明显的疼痛感。患者可遵医嘱使用非甾体类抗炎药进行止痛处理，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肱骨外上髁炎
肱骨外上髁炎是指肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎，当炎症刺激时会导致肌肉收缩和舒张功能障碍，从而引起手臂外侧疼痛的症状。患者可以适当休息并减少肘关节活动范围，同时配合医生服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适。
3.颈椎病
颈椎病是由颈椎长期劳损、椎间盘突出等原因所致，突出的椎间盘压迫到邻近的颈神经根，进而诱发手臂外侧出现放射性疼痛的情况。对于轻度的颈椎病，可通过牵引疗法改善病情，重者需通过手术的方式减压。
4.胸膜炎
胸膜炎多由肺结核、肺炎等因素引起，炎症累及胸膜后会引起胸腔积液，此时会对壁层胸膜造成一定的刺激，从而引起左侧胸部上方疼痛的现象。针对细菌感染引起的胸膜炎，患者需要接受抗生素治疗，例如青霉素V钾片、氨苄西林胶囊等。
5.带状疱疹
带状疱疹主要是水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性皮肤病，病毒侵犯神经节后可能会导致神经细胞受损，所以会出现手臂外侧疼痛的症状。患者可在医生指导下使用阿昔洛韦乳膏、炉甘石洗剂等药物进行治疗，也可以遵照医生的意见口服盐酸伐昔洛韦分散片、泛昔洛韦颗粒等药物控制病情。
建议患者定期复查以监测病情变化，必要时还可进行超声波检查、MRI扫描等影像学检查，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。此外，炎症因子刺激周围的神经也会产生明显的疼痛感。患者可遵医嘱使用非甾体类抗炎药进行止痛处理，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肱骨外上髁炎
肱骨外上髁炎是指肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎，当炎症刺激时会导致肌肉收缩和舒张功能障碍，从而引起手臂外侧疼痛的症状。患者可以适当休息并减少肘关节活动范围，同时配合医生服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适。
3.颈椎病
颈椎病是由颈椎长期劳损、椎间盘突出等原因所致，突出的椎间盘压迫到邻近的颈神经根，进而诱发手臂外侧出现放射性疼痛的情况。对于轻度的颈椎病，可通过牵引疗法改善病情，重者需通过手术的方式减压。
4.胸膜炎
胸膜炎多由肺结核、肺炎等因素引起，炎症累及胸膜后会引起胸腔积液，此时会对壁层胸膜造成一定的刺激，从而引起左侧胸部上方疼痛的现象。针对细菌感染引起的胸膜炎，患者需要接受抗生素治疗，例如青霉素V钾片、氨苄西林胶囊等。
5.带状疱疹
带状疱疹主要是水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性皮肤病，病毒侵犯神经节后可能会导致神经细胞受损，所以会出现手臂外侧疼痛的症状。患者可在医生指导下使用阿昔洛韦乳膏、炉甘石洗剂等药物进行治疗，也可以遵照医生的意见口服盐酸伐昔洛韦分散片、泛昔洛韦颗粒等药物控制病情。
建议患者定期复查以监测病情变化，必要时还可进行超声波检查、MRI扫描等影像学检查，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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