糖尿病人下肢冰凉，可能是由于血糖控制不佳、周围神经病变、血管病变等原因导致的。
1、血糖控制不佳
糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和作用缺陷所引起。其发病原因主要是由于胰岛素分泌过多、作用缺陷、遗传因素等原因导致的。由于糖尿病患者血糖控制不佳，导致血液中的葡萄糖不能被有效利用，使身体产生一系列的损伤，从而导致下肢冰凉的症状。建议患者在医生的指导下，使用二甲双胍、阿卡波糖等药物进行治疗。
2、周围神经病变
周围神经病变是指四肢、躯干、面部的感觉和运动障碍，通常是由于遗传、营养代谢障碍、免疫、感染等因素引起的。糖尿病患者如果病情控制不佳，导致周围神经系统病变，会使四肢的神经营养不良，引起下肢冰凉的症状。建议患者在医生的指导下，使用甲钴胺、维生素B12等药物进行治疗。
3、血管病变
血管病变是指下肢的血管狭窄、堵塞，导致下肢的血液供应不足，从而出现下肢冰凉的症状。建议患者在医生的指导下，使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。
除此之外，还可能是下肢动脉狭窄、血栓闭塞性脉管炎、雷诺病等原因导致的。建议患者及时就医，在医生的指导下对症治疗。
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