骨结核的诊断通常需要进行血沉速率测定、C-反应蛋白水平测定、结核菌素试验、X线检查、穿刺活检等诊断检查项目。鉴于骨结核的复杂性和潜在的健康风险，建议患者及时就医并接受专业评估。
1.血沉速率测定
通过观察红细胞在一定时间内的沉降速度来判断是否存在炎症或感染，有助于骨结核的诊断。通常空腹状态下抽取血液样本，在特定条件下测量其下沉的速度。
2. C-反应蛋白水平测定
C-反应蛋白是一种急性期蛋白，升高可能与感染、组织损伤等有关，可辅助诊断骨结核。采集静脉血样后立即离心分离血清，然后使用高敏方法检测C-反应蛋白含量。
3.结核菌素试验
结核菌素试验是将结核菌素注入皮下，观察72小时内注射部位是否出现硬结和水泡，以判断机体是否对结核分枝杆菌有免疫力或曾经感染过。局部消毒后将少量结核菌素溶液滴于前臂屈侧皮内，48~72小时后观察结果。
4.X线检查
X射线检查能够显示病变的位置、范围以及骨骼结构的变化情况，对于骨结核的诊断具有重要意义。医生会指导受检者采取站立位或其他指定姿势，拍摄受影响区域的前后位片。
5.穿刺活检
穿刺活检是在影像引导下获取软组织标本并对其进行病理学分析的一种微创手术方式，可以明确诊断骨结核。在局部麻醉下使用细针头从选定位置取出一小块组织样本，随后送至实验室进行显微镜下评估。
以上各项检查前应避免剧烈运动，以免影响血沉速率。同时注意个人卫生，避免接触已知感染者，以防交叉感染。
1.血沉速率测定
通过观察红细胞在一定时间内的沉降速度来判断是否存在炎症或感染，有助于骨结核的诊断。通常空腹状态下抽取血液样本，在特定条件下测量其下沉的速度。
2. C-反应蛋白水平测定
C-反应蛋白是一种急性期蛋白，升高可能与感染、组织损伤等有关，可辅助诊断骨结核。采集静脉血样后立即离心分离血清，然后使用高敏方法检测C-反应蛋白含量。
3.结核菌素试验
结核菌素试验是将结核菌素注入皮下，观察72小时内注射部位是否出现硬结和水泡，以判断机体是否对结核分枝杆菌有免疫力或曾经感染过。局部消毒后将少量结核菌素溶液滴于前臂屈侧皮内，48~72小时后观察结果。
4.X线检查
X射线检查能够显示病变的位置、范围以及骨骼结构的变化情况，对于骨结核的诊断具有重要意义。医生会指导受检者采取站立位或其他指定姿势，拍摄受影响区域的前后位片。
5.穿刺活检
穿刺活检是在影像引导下获取软组织标本并对其进行病理学分析的一种微创手术方式，可以明确诊断骨结核。在局部麻醉下使用细针头从选定位置取出一小块组织样本，随后送至实验室进行显微镜下评估。
以上各项检查前应避免剧烈运动，以免影响血沉速率。同时注意个人卫生，避免接触已知感染者，以防交叉感染。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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