39问医生

颈部淋巴结增大增多是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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颈部淋巴结增大增多可能是EB病毒感染、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、胃癌、结核病等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性的诊断和治疗。
1.EB病毒感染
EB病毒是一种常见的疱疹病毒,感染后会引起机体免疫反应,导致淋巴细胞增生和炎症。这可能导致颈部淋巴结肿大。抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等可用于控制EB病毒感染,减少淋巴结肿大的发生。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖性疾病,由于单克隆IgM增生引起高黏滞血症,进而出现淋巴结肿大。患者可在医生指导下使用烷化剂进行化疗,如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等,以抑制肿瘤细胞生长。
3.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤为起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,肿瘤细胞无序增殖并广泛浸润淋巴组织,可表现为颈部淋巴结肿大。临床常采用联合化疗方案,如R-CHOP方案(利妥昔单抗+环磷酰胺+阿霉素++长春新碱)来治疗非霍奇金淋巴瘤。
4.胃癌
胃癌患者的胃部存在原发性恶性肿瘤,当肿瘤侵犯至局部淋巴结时,会导致淋巴结肿大,从而引起颈部淋巴结肿大的现象。根治性手术切除病变部位是主要的治疗方法,术后配合放疗、化疗等方式辅助治疗,常用药物有紫杉醇、顺铂等。
5.结核病
结核分枝杆菌感染后,机体产生特异性免疫应答,包括T细胞介导的迟发型超敏反应和巨噬细胞的炎症反应,这些都可能引起颈部淋巴结肿大。抗结核药物治疗是关键,通常需要长期服用多种药物,例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
针对颈部淋巴结肿大的情况,建议患者定期复查颈部超声检查,监测淋巴结的变化。必要时还可进行活检病理检查,以排除其他潜在的健康问题。
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2024-02-09 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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