39问医生

右下腹疼痛伴有呕吐是怎么回事

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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右下腹疼痛伴有呕吐可能是阑尾炎、肠梗阻、急性胆囊炎、胃十二指肠溃疡穿孔、急性胰腺炎等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.阑尾炎
阑尾位于回盲部,当其出现炎症时会导致局部充血水肿、渗出甚至化脓,进而刺激周围神经产生疼痛感。此外,炎症还可能引起肠道痉挛和蠕动减慢,从而导致恶心、呕吐等症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
2.肠梗阻
由于各种原因导致肠内容物通过障碍,当发生于右下腹部时就会引起右下腹痛以及恶心、呕吐的症状。手术是治疗肠梗阻的主要方法,包括肠粘连松解术、肠扭转复位固定术等。
3.急性胆囊炎
由于胆汁淤积引起的化学性刺激和细菌感染所致的炎症反应,可导致右上腹绞痛并向右肩背部放射,同时伴随恶心、呕吐等症状。若是急性单纯性胆囊炎,可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解;若为急性结石性胆囊炎,则需考虑行胆囊切除术。
4.胃十二指肠溃疡穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔是指胃或十二指肠壁上的溃疡突然破裂,导致胃液流入腹腔而引起剧烈腹痛。此时由于炎症刺激,会引起反射性的恶心、呕吐现象。对于胃十二指肠溃疡穿孔的患者,通常需要急诊手术治疗,例如穿孔修补术或胃大部切除术。
5.急性胰腺炎
急性胰腺炎是由多种因素导致胰酶异常激活,引起胰腺自我消化的一种炎症反应,可导致持续且剧烈的上腹部疼痛,有时可向后背放射,还会伴随恶心、呕吐等症状。轻至中度急性胰腺炎患者应禁食,重症者需给予胃肠外营养支持治疗,以减轻胰腺负担,促进病情恢复。
针对右下腹疼痛伴有呕吐的情况,建议患者及时就医并进行相关检查,如超声波检查、CT扫描或实验室检测,以排除其他潜在的疾病,如肾结石或输尿管炎。饮食方面,应避免食用高脂肪食物,以免加重胰腺炎的症状。
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2024-04-05 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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