39问医生

腹部左下方疼痛有硬块是什么原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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腹部左下方疼痛并伴有硬块可能是结肠梗阻、结肠肿瘤、结核性腹膜炎、溃疡性结肠炎、巨球蛋白血症等疾病的表现。这些疾病都可能导致肠道功能障碍或结构异常,进而引发疼痛和肿块。建议患者立即就医以确定具体病因,并接受相应治疗。
1.结肠梗阻
由于各种因素导致结肠内腔狭窄或者堵塞,进而引起肠道内容物通过受阻,当气体和粪便积聚时会导致腹部膨胀、压痛等症状。此外,还可能伴随恶心、呕吐、停止排便排气等情况。手术切除病变部位是解决结肠梗阻的有效方法,如回盲部结肠梗阻可考虑右半结肠切除术。
2.结肠肿瘤
结肠肿瘤通常由结肠上皮细胞异常增生形成,肿瘤组织压迫周围正常结构可能导致腹部不适和肿块。患者可能出现腹泻、便秘交替、大便带血等现象。确诊结肠癌后,医生可能会建议进行结肠次全切除术以移除病变组织。
3.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜后,炎症反应刺激局部组织,导致腹部出现持续性钝痛、发热以及体重减轻的症状。体格检查可见腹部柔韧感增强,有时可触及条索状结节。抗结核药物治疗是主要手段,患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
4.溃疡性结肠炎
遗传、环境、免疫等因素综合作用下诱发的慢性非特异性肠道炎症性疾病,在病程中反复发作,典型表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等。严重者可伴有发热、食欲不振等症状。柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸龙注射液等药物可用于缓解症状,重症患者需及时就医评估是否需要行结直肠切除术。
5.巨球蛋白血症
主要是因为骨髓中浆细胞恶性增殖所致,由于单克隆免疫球蛋白过度产生,导致血液中IgM水平升高,从而引起淋巴结肿大、肝脾肿大等临床表现。化疗是主要治疗方式,常用方案包括环磷酰胺联合苯达莫司汀等,对于病情控制不佳的患者,可遵医嘱进行自体造血干细胞移植。
针对腹部左侧下方疼痛伴有硬块的情况,应避免食用高纤维食物,以免加重肠道负担。推荐进行腹部超声波检查、CT扫描或MRI以评估具体情况。
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2024-02-18 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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