39问医生

腰部中间脊柱疼是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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腰部中间脊柱疼可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎结核等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后,髓核组织从破裂处向后方或椎管内突出,压迫神经根或硬膜囊时,会导致腰部疼痛、下肢麻木等症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累导致肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂的情况,在炎症因子刺激下会引起局部水肿和充血,从而引起腰部中间脊柱疼痛的症状发生。建议患者卧床休息,也可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片等药物缓解不适症状。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性变引起的腰椎管空间减少,导致神经受压而引发的一系列临床表现。典型症状包括腰痛、腿痛以及行走困难。对于无神经功能障碍者可采取保守治疗,主要包括牵引疗法、物理疗法等;对于存在明显神经压迫者,则需考虑手术治疗,例如微创椎间孔镜下减压术。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间发生错位,使上一节腰椎相对于下一节向前移动。这可能导致神经根受压,引发腰部中部脊柱疼痛。针对急性期患者,首先需要制动休息,同时配合冷敷处理,必要时也可以遵照医生的意见使用非甾体类抗炎药来减轻疼痛和肿胀,比如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染腰椎所引起的慢性传染病,当结核病灶累及到周围软组织时,就会引起腰部中间脊柱疼痛的现象发生。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗,以控制病情发展。
患者应避免剧烈运动,尤其是弯腰负重活动,以免加重脊柱负担。建议定期进行MRI或CT扫描以监测病情变化,及时发现并处理任何潜在的问题。
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2024-04-15 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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