手受伤后手指麻木怎么回事

赵英帅 主治医师 三甲
河南省人民医院 普内科

手受伤后手指麻木可能是外伤导致神经损伤、外周神经病变、颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.外伤导致神经损伤
外伤可能导致神经纤维撕裂、断裂等物理性损伤,引起局部血液循环障碍和水肿压迫,从而出现手指麻木的症状。对于外伤引起的神经损伤,可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片进行镇痛治疗。
2.外周神经病变
外周神经病变是指除中枢神经系统外的所有周围神经受到各种因素的影响而发生的病理改变。这些因素包括感染、中毒、缺血、代谢异常等。当外周神经受损时,可能会导致感觉异常,进而引发手指麻木的现象。患者可在医生指导下服用营养神经类药物进行调理,比如维生素B12片、甲钴胺片等。
3.颈椎病
颈椎病是由于颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根受压,交感神经受到刺激,进而出现一系列功能障碍的临床综合征。突出的颈椎间盘或增生的骨刺可能压迫邻近的颈神经根,导致手臂和手指的感觉异常。针对颈椎病的治疗方法主要有牵引疗法、针灸以及手术治疗,其中牵引疗法通过增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压力,缓解颈部肌肉痉挛,达到消肿止痛的目的;针灸则可以改善局部血液循环,放松紧张的肌肉,减轻疼痛和炎症反应。
4.腕管综合征
腕管综合征通常由手腕部正中神经受压引起,其原因可能是外源性的直接压迫(如肌腱鞘囊肿)或者是内在的组织体积增大(如脂肪垫)。神经受压会导致支配的手指出现麻木、刺痛等症状。患者可通过注射皮质类固醇以减少发炎来缓解症状,也可选择开放性减压术对腕管进行切开减压,必要时还可行内窥镜下腕管松解术。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一,主要是因为血糖控制不佳导致的高血糖状态影响了神经细胞的功能和结构。高血糖导致神经细胞内的糖基化终产物积累,使神经细胞膜的稳定性降低,影响神经冲动的传导,从而引起手指麻木的症状。患者需要积极控制血糖水平,同时戒烟限酒,有助于延缓病情进展。此外,还应定期监测血糖并按时服药,如遵医嘱口服二甲双胍格列本脲片、阿卡波糖片等降糖药物。
建议患者定期进行手部运动保持灵活性,同时注意保暖,避免寒冷诱发麻木。若麻木持续不缓解,建议进行磁共振成像以评估是否存在神经压迫或其他潜在的神经病变。

2024-03-22 13:11 举报
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