跟腱拉伤和跟腱断裂可以通过损伤部位、症状、体征、活动受限以及影像学检查来进行区分。
1.损伤部位
跟腱拉伤主要指跟腱部位出现轻微撕裂或肿胀。而跟腱断裂则表示跟腱完全断开。
2.症状
跟腱拉伤可能表现为疼痛、肿胀、僵硬等症状。跟腱断裂通常伴随剧烈疼痛、无法站立等严重症状。
3.体征
触诊时，跟腱拉伤区域可触及条索状结构且有压痛感。跟腱断裂后，触诊时会发现跟腱处空虚或摸不到正常的跟腱组织，并伴有严重的凹陷性水肿。
4.活动受限
跟腱拉伤可能导致踝关节活动度下降，但患者仍能部分承重。跟腱断裂导致踝关节功能完全丧失，不能承重。
5.影像学检查
MRI是诊断跟腱拉伤和跟腱断裂的主要手段之一。MRI可以显示软组织损伤的程度和位置。超声波检查是一种无辐射的诊断工具，能够清晰地显示出跟腱的情况。
在临床中，应通过专业医师评估来区分跟腱拉伤与跟腱断裂，避免误诊造成不良后果。
1.损伤部位
跟腱拉伤主要指跟腱部位出现轻微撕裂或肿胀。而跟腱断裂则表示跟腱完全断开。
2.症状
跟腱拉伤可能表现为疼痛、肿胀、僵硬等症状。跟腱断裂通常伴随剧烈疼痛、无法站立等严重症状。
3.体征
触诊时，跟腱拉伤区域可触及条索状结构且有压痛感。跟腱断裂后，触诊时会发现跟腱处空虚或摸不到正常的跟腱组织，并伴有严重的凹陷性水肿。
4.活动受限
跟腱拉伤可能导致踝关节活动度下降，但患者仍能部分承重。跟腱断裂导致踝关节功能完全丧失，不能承重。
5.影像学检查
MRI是诊断跟腱拉伤和跟腱断裂的主要手段之一。MRI可以显示软组织损伤的程度和位置。超声波检查是一种无辐射的诊断工具，能够清晰地显示出跟腱的情况。
在临床中，应通过专业医师评估来区分跟腱拉伤与跟腱断裂，避免误诊造成不良后果。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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