39问医生

右上胸部靠近肩膀疼痛是什么原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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右上胸部靠近肩膀疼痛可能是由肩周炎、胸膜炎、胃食管反流病、肺栓塞、胸壁软组织损伤等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围肌腱、滑囊和关节囊的慢性炎症引起的,这些结构发生无菌性炎症时会导致局部充血水肿,从而引起疼痛。此外,炎症还可能刺激神经末梢,导致放射痛至肩部。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解肩周炎患者的不适症状。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症,当炎症累及胸膜时,可出现胸腔积液,导致胸痛。胸水对胸壁的压力增加,进而引起疼痛。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管所致,在某些情况下,胃酸可能会逆流入呼吸道,引起胸骨后灼热感和疼痛。这种疼痛通常位于胸骨下端,有时会辐射到颈部和肩部。患者可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物来抑制胃酸分泌,改善不适症状。
4.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统的一组临床综合征,若栓子较大,则会引起剧烈胸痛。因为肺栓塞会造成肺血管痉挛收缩,影响血液供应,此时会出现胸痛的症状。对于急性大面积肺栓塞的患者,可以在医生指导下通过置入导管碎栓术的方式进行处理。
5.胸壁软组织损伤
胸壁软组织损伤多由外伤引起,包括直接打击或摔倒后的撞击,导致肌肉、筋膜或脂肪组织受损。受伤部位的炎症反应和肿胀可能导致局部压痛和不适,有时会向肩部放射。建议患者遵照医生的意见,适当休息并穿戴支撑衣以减轻不适。
针对右上胸部靠近肩膀疼痛的情况,建议患者及时就医进行X光检查、CT扫描或MRI成像以评估是否存在骨折或其他结构性损伤。同时,应避免过度活动患处,以免加重疼痛和损伤。
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2024-04-03 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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