肩胛骨内侧疼痛可能是由肩周炎、肌筋膜炎、颈椎病、肩关节结核、胸膜炎等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和慢性炎症反应所致，炎症因子刺激局部神经末梢，引起疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由长期劳损、外伤等原因导致肌肉和筋膜出现无菌性炎症，炎症因子刺激局部组织产生疼痛。这种疼痛通常呈酸胀样或钝痛，可能伴有肩胛骨内侧区域的不适感。针对肌筋膜炎的治疗方法包括热敷、按摩以及药物治疗，常用药物有双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬巴布膏等。
3.颈椎病
当颈椎病压迫到周围的神经根时，可能会引起肩背部放射性疼痛的症状。此外还可能出现上肢麻木无力、行走不稳等症状。对于轻度的颈椎病，可以通过牵引疗法缓解颈部压力，严重者则需要手术治疗，例如颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等。
4.肩关节结核
肩关节结核由结核分枝杆菌感染引起，会导致肩部肿胀、疼痛，有时还会伴随低热、夜间盗汗等全身症状。确诊后需及时就医，在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行规范治疗。
5.胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，炎症会引起胸壁与肺之间的摩擦力增加，从而导致肩胛骨内侧出现牵涉性疼痛。除疼痛外，还可能伴随咳嗽、呼吸困难等症状。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾分散片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染，必要时也可通过胸腔穿刺抽液的方式减轻胸腔积液对胸膜的刺激。
建议关注疼痛的具体位置和性质变化，以排除骨折或其他严重的骨骼损伤。适当的影像学检查，如X光片或MRI扫描，有助于评估肩胛骨和相关结构的情况。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和慢性炎症反应所致，炎症因子刺激局部神经末梢，引起疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由长期劳损、外伤等原因导致肌肉和筋膜出现无菌性炎症，炎症因子刺激局部组织产生疼痛。这种疼痛通常呈酸胀样或钝痛，可能伴有肩胛骨内侧区域的不适感。针对肌筋膜炎的治疗方法包括热敷、按摩以及药物治疗，常用药物有双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬巴布膏等。
3.颈椎病
当颈椎病压迫到周围的神经根时，可能会引起肩背部放射性疼痛的症状。此外还可能出现上肢麻木无力、行走不稳等症状。对于轻度的颈椎病，可以通过牵引疗法缓解颈部压力，严重者则需要手术治疗，例如颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等。
4.肩关节结核
肩关节结核由结核分枝杆菌感染引起，会导致肩部肿胀、疼痛，有时还会伴随低热、夜间盗汗等全身症状。确诊后需及时就医，在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行规范治疗。
5.胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，炎症会引起胸壁与肺之间的摩擦力增加，从而导致肩胛骨内侧出现牵涉性疼痛。除疼痛外，还可能伴随咳嗽、呼吸困难等症状。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾分散片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染，必要时也可通过胸腔穿刺抽液的方式减轻胸腔积液对胸膜的刺激。
建议关注疼痛的具体位置和性质变化，以排除骨折或其他严重的骨骼损伤。适当的影像学检查，如X光片或MRI扫描，有助于评估肩胛骨和相关结构的情况。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
吲哚美辛巴布膏
骨痨敌注射液
注射用头孢唑肟钠
