右侧肱骨内上髁骨折后第五天仍伴有肿胀，可能是由于骨折部位血肿、软组织损伤、感染、血液循环障碍、异位骨化等病因导致的。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.骨折部位血肿
由于骨折导致血管破裂出血，在受伤后5天内形成局部血肿。可以遵医嘱使用活血止痛胶囊、麝香壮骨膏等药物进行治疗。
2.软组织损伤
软组织损伤是指肌肉、肌腱、韧带等结构受到外力作用而发生的损伤。这种损伤会导致局部炎症反应和水肿，进而引起肿胀。患者可以在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛和肿胀。
3.感染
如果骨折处皮肤破损，细菌可能会进入并引起感染。感染会增加局部渗出液，导致肿胀加剧。针对感染引起的肿胀，可按医嘱使用头孢克肟分散片、罗红霉素分散片等抗生素类药物控制感染。
4.血液循环障碍
血液循环障碍使得血液回流受阻，从而出现肢体远端肿胀的情况。建议患者抬高患肢促进静脉回流，同时还可以适当冷敷以减少毛细血管通透性，减轻肿胀。
5.异位骨化
异位骨化是指在非骨骼部位形成的新生骨组织，可能会影响周围软组织的正常功能，导致肿胀。针对异位骨化的治疗通常需要手术切除异常骨化组织，如肱骨髁间骨折切开复位术。
此外，患者应避免剧烈运动，以免加重肿胀和延长康复时间。复查时，除常规X光检查外，还应包括超声波评估软组织损伤程度以及磁共振成像以监测异位骨化的进展。
1.骨折部位血肿
由于骨折导致血管破裂出血，在受伤后5天内形成局部血肿。可以遵医嘱使用活血止痛胶囊、麝香壮骨膏等药物进行治疗。
2.软组织损伤
软组织损伤是指肌肉、肌腱、韧带等结构受到外力作用而发生的损伤。这种损伤会导致局部炎症反应和水肿，进而引起肿胀。患者可以在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛和肿胀。
3.感染
如果骨折处皮肤破损，细菌可能会进入并引起感染。感染会增加局部渗出液，导致肿胀加剧。针对感染引起的肿胀，可按医嘱使用头孢克肟分散片、罗红霉素分散片等抗生素类药物控制感染。
4.血液循环障碍
血液循环障碍使得血液回流受阻，从而出现肢体远端肿胀的情况。建议患者抬高患肢促进静脉回流，同时还可以适当冷敷以减少毛细血管通透性，减轻肿胀。
5.异位骨化
异位骨化是指在非骨骼部位形成的新生骨组织，可能会影响周围软组织的正常功能，导致肿胀。针对异位骨化的治疗通常需要手术切除异常骨化组织，如肱骨髁间骨折切开复位术。
此外，患者应避免剧烈运动，以免加重肿胀和延长康复时间。复查时，除常规X光检查外，还应包括超声波评估软组织损伤程度以及磁共振成像以监测异位骨化的进展。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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