两个肩胛骨酸痛可能是肌筋膜炎、肩周炎、颈椎病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病的表现。这些疾病都可能导致肩背部肌肉和软组织的炎症或损伤，从而引发疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗和管理。
1.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由长期慢性劳损导致肌肉和筋膜出现无菌性炎症反应，炎症因子刺激周围神经组织，引起疼痛。这种疾病会导致局部肌肉紧张、僵硬，从而引起肩部不适。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围的软组织发生退行性变所引起的炎症反应，炎症因子刺激周围组织，进而诱发疼痛。此时会引起肩关节活动受限，影响肩关节功能。患者可以遵照医生的意见服用双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适。
3.颈椎病
颈椎病通常由颈椎间盘突出、椎管狭窄等因素压迫邻近脊髓、神经根而引发的一系列临床综合征，当神经受压时会出现放射至肩背部的疼痛感。此外还可能伴随肢体无力、行走不稳等症状。针对此类情况，建议采取针灸、推拿等方式放松颈部肌肉，必要时也可以通过颈前路减压术、颈椎后路减压融合术等手术方式解除神经压迫。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以免疫介导的慢性炎症性疾病，主要累及手足小关节，但也可侵犯大关节，因此可能会出现肩关节肿胀、疼痛的情况。典型表现为对称性的多关节肿胀、疼痛以及晨僵现象。患者应遵从医生的意见口服甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等慢作用抗风湿药控制病情发展。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮属于一种自身免疫性疾病，其发病原因尚不清楚，可能与遗传因素、环境因素有关，这些因素可能导致机体产生异常的免疫应答，攻击自身的正常细胞和组织，包括关节、皮肤等部位。若病变累及肩关节，则可能出现肩部疼痛的症状。患者需要配合医生接受紫外线照射疗法、红外线疗法等物理治疗，同时还要做好防晒工作，外出时涂抹防晒霜或者打遮阳伞。
日常生活中注意保暖，以免加重不适症状。建议定期进行肩部X光片、磁共振成像等相关检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
1.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由长期慢性劳损导致肌肉和筋膜出现无菌性炎症反应，炎症因子刺激周围神经组织，引起疼痛。这种疾病会导致局部肌肉紧张、僵硬，从而引起肩部不适。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围的软组织发生退行性变所引起的炎症反应，炎症因子刺激周围组织，进而诱发疼痛。此时会引起肩关节活动受限，影响肩关节功能。患者可以遵照医生的意见服用双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适。
3.颈椎病
颈椎病通常由颈椎间盘突出、椎管狭窄等因素压迫邻近脊髓、神经根而引发的一系列临床综合征，当神经受压时会出现放射至肩背部的疼痛感。此外还可能伴随肢体无力、行走不稳等症状。针对此类情况，建议采取针灸、推拿等方式放松颈部肌肉，必要时也可以通过颈前路减压术、颈椎后路减压融合术等手术方式解除神经压迫。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以免疫介导的慢性炎症性疾病，主要累及手足小关节，但也可侵犯大关节，因此可能会出现肩关节肿胀、疼痛的情况。典型表现为对称性的多关节肿胀、疼痛以及晨僵现象。患者应遵从医生的意见口服甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等慢作用抗风湿药控制病情发展。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮属于一种自身免疫性疾病，其发病原因尚不清楚，可能与遗传因素、环境因素有关，这些因素可能导致机体产生异常的免疫应答，攻击自身的正常细胞和组织，包括关节、皮肤等部位。若病变累及肩关节，则可能出现肩部疼痛的症状。患者需要配合医生接受紫外线照射疗法、红外线疗法等物理治疗，同时还要做好防晒工作，外出时涂抹防晒霜或者打遮阳伞。
日常生活中注意保暖，以免加重不适症状。建议定期进行肩部X光片、磁共振成像等相关检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
吲哚美辛巴布膏
人参败毒胶囊
甲泼尼龙片
