老年人膝关节肿大可能是由退行性骨关节病、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、化脓性关节炎、滑膜皱襞综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.退行性骨关节病
退行性骨关节病是由于年龄增长导致关节软骨逐渐磨损、变薄，关节面不平，继而发生关节周围骨质增生的情况。这些病理变化使得关节活动时摩擦增加，易引起疼痛和肿胀。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解不适症状。
2.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯双手腕、掌指、近端指间关节为主的多关节炎症。炎症因子刺激会导致关节内积液增多，从而引起关节肿胀。患者可遵医嘱服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等慢作用抗风湿药控制病情发展。
3.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由尿酸盐结晶沉积在关节内引起的急性炎症反应，反复发作后可形成痛风石，导致关节出现红、肿、热、痛等症状。患者需要遵照医生的意见口服秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
4.化脓性关节炎
化脓性关节炎由细菌感染引起，当致病菌侵入关节腔内繁殖生长，则会引起局部组织充血水肿，进而诱发关节肿大的现象。针对化脓性关节炎，通常需配合医生通过手术的方式清除病变部位坏死组织以及异物，还需用抗生素药物控制感染，比如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
5.滑膜皱襞综合征
滑膜皱襞综合征是指关节内的滑膜皱襞异常增厚并卡压在关节间隙中，引起关节积液和肿胀的现象。对于存在滑膜皱襞综合征的患者，其典型表现为关节肿胀、僵硬、活动受限等症状，此时可以考虑进行关节镜下滑膜切除术以恢复正常功能。
建议定期监测关节肿胀程度，同时注意休息，避免过度运动，以免加重关节负担。必要时，应进行超声波检查、X线检查或MRI扫描以评估关节状况。
1.退行性骨关节病
退行性骨关节病是由于年龄增长导致关节软骨逐渐磨损、变薄，关节面不平，继而发生关节周围骨质增生的情况。这些病理变化使得关节活动时摩擦增加，易引起疼痛和肿胀。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解不适症状。
2.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯双手腕、掌指、近端指间关节为主的多关节炎症。炎症因子刺激会导致关节内积液增多，从而引起关节肿胀。患者可遵医嘱服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等慢作用抗风湿药控制病情发展。
3.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由尿酸盐结晶沉积在关节内引起的急性炎症反应，反复发作后可形成痛风石，导致关节出现红、肿、热、痛等症状。患者需要遵照医生的意见口服秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
4.化脓性关节炎
化脓性关节炎由细菌感染引起，当致病菌侵入关节腔内繁殖生长，则会引起局部组织充血水肿，进而诱发关节肿大的现象。针对化脓性关节炎，通常需配合医生通过手术的方式清除病变部位坏死组织以及异物，还需用抗生素药物控制感染，比如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
5.滑膜皱襞综合征
滑膜皱襞综合征是指关节内的滑膜皱襞异常增厚并卡压在关节间隙中，引起关节积液和肿胀的现象。对于存在滑膜皱襞综合征的患者，其典型表现为关节肿胀、僵硬、活动受限等症状，此时可以考虑进行关节镜下滑膜切除术以恢复正常功能。
建议定期监测关节肿胀程度，同时注意休息，避免过度运动，以免加重关节负担。必要时，应进行超声波检查、X线检查或MRI扫描以评估关节状况。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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