膝盖下蹲时疼痛可能是由髌股关节炎、半月板损伤、韧带损伤、滑膜积液、骨软骨损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.髌股关节炎
髌股关节炎是由于长期过度使用、外伤等原因导致的膝关节软骨退行性变和炎症反应。当患者进行屈伸活动时，关节面受力增加，引起疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻度至中度的疼痛和炎症。
2.半月板损伤
半月板损伤是指膝关节内侧或外侧半月板结构完整性受到破坏，多由扭转外力引起。受损的半月板在屈曲时可能会摩擦周围组织，产生疼痛感。对于急性期的轻微撕裂，可通过弹性绷带来限制运动以促进愈合；严重者可能需要手术治疗，如半月板缝合术。
3.韧带损伤
韧带损伤可能导致关节稳定性下降，在下蹲时关节承受较大压力，引起疼痛。对于轻度的韧带损伤，可以通过固定和休息来促进恢复；重度则需通过手术重建受损韧带，例如前交叉韧带重建术。
4.滑膜积液
滑膜积液是因为关节内液体分泌过多或者吸收减少，导致关节腔内液体积聚。积液对周围神经产生压迫和刺激，从而出现疼痛的情况。如果积液较少可以不用处理，注意休息即可；若积液较多，则需要穿刺引流。
5.骨软骨损伤
骨软骨损伤会导致关节表面不平滑，造成关节接触面异常磨损和疼痛。对于轻微的骨软骨损伤，可遵医嘱服用硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨；严重者可能需要关节镜下清理术等微创手术进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可进行磁共振成像检查。日常生活中应避免剧烈运动，尤其是存在髌股关节炎的人群，以免加重不适症状。
1.髌股关节炎
髌股关节炎是由于长期过度使用、外伤等原因导致的膝关节软骨退行性变和炎症反应。当患者进行屈伸活动时，关节面受力增加，引起疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻度至中度的疼痛和炎症。
2.半月板损伤
半月板损伤是指膝关节内侧或外侧半月板结构完整性受到破坏，多由扭转外力引起。受损的半月板在屈曲时可能会摩擦周围组织，产生疼痛感。对于急性期的轻微撕裂，可通过弹性绷带来限制运动以促进愈合；严重者可能需要手术治疗，如半月板缝合术。
3.韧带损伤
韧带损伤可能导致关节稳定性下降，在下蹲时关节承受较大压力，引起疼痛。对于轻度的韧带损伤，可以通过固定和休息来促进恢复；重度则需通过手术重建受损韧带，例如前交叉韧带重建术。
4.滑膜积液
滑膜积液是因为关节内液体分泌过多或者吸收减少，导致关节腔内液体积聚。积液对周围神经产生压迫和刺激，从而出现疼痛的情况。如果积液较少可以不用处理，注意休息即可；若积液较多，则需要穿刺引流。
5.骨软骨损伤
骨软骨损伤会导致关节表面不平滑，造成关节接触面异常磨损和疼痛。对于轻微的骨软骨损伤，可遵医嘱服用硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨；严重者可能需要关节镜下清理术等微创手术进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可进行磁共振成像检查。日常生活中应避免剧烈运动，尤其是存在髌股关节炎的人群，以免加重不适症状。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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