39问医生

腿下肢浮肿是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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腿下肢浮肿可能是由肾源性水肿、心源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏疾病导致体内水分潴留。这可能包括肾炎、肾病综合征等,这些疾病会影响肾脏过滤血液的能力,使蛋白质从尿液中泄漏出来,从而引起水肿。对于肾源性水肿,常用的治疗方法是利尿剂,如和螺内酯。
2.心源性水肿
心源性水肿是由心脏功能不全引起的液体积聚。例如,右心衰竭时,体内的静脉压增高,促进液体渗出到组织间隙中形成水肿。改善心力衰竭状况有助于减轻水肿现象。患者可在医生指导下使用硝普纳片、卡托普利片等扩张血管降低心脏负荷的药物进行缓解。
3.肝源性水肿
肝源性水肿通常由肝脏疾病引起,如肝硬化,此时肝脏无法正常处理体内的液体平衡,导致液体滞留在身体低洼部位,形成水肿。针对肝源性水肿,需要积极寻找并消除原发病因,同时给予对症支持治疗。患者可遵医嘱服用保肝药,如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
4.营养不良性水肿
营养不良性水肿多见于严重蛋白质-能量营养不良的病人,由于长期饮食不当造成血浆白蛋白减少,血浆胶体渗透压下降,水分从血管腔进入皮下组织间隙而形成浮肿。补充营养是治疗的关键,可通过调整饮食结构来实现,必要时也可遵照医生的意见口服氨基酸制剂,如复方α-酮酸片、复方α-酮酸复合片等。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰体内的电解质平衡或者影响血液循环,进而引发腿部浮肿的现象。如果发现药物引起下肢浮肿,应立即告知主治医师,以寻求合适的替代方案。此外,在用药期间要注意观察身体反应,一旦出现异常应及时就医。
建议定期监测体重变化以及双侧下肢围度差异,以便及时发现水肿情况。推荐进行超声心动图、肾功能检测和肝脏功能评估,以排除心血管和肝脏相关疾病。
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2024-02-21 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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