脚大拇指没有知觉可能是糖尿病周围神经病变、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰骶部肿瘤压迫、腓总神经损伤等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致神经细胞受损，影响感觉和运动功能，从而出现足部麻木、刺痛等症状。患者可以遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B1片、甲钴胺片等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时，突出的髓核组织可能会压迫到脊髓或者神经根，引起下肢放射性疼痛、麻木感。当这种压迫波及到下肢外侧的神经根时，就会出现大拇趾的麻木。对于急性期发作的患者，建议卧床休息4-5周，同时配合非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症通常由腰椎退行性疾病引起，会导致脊髓受压，进而引起下肢麻木、无力等症状。若病情持续发展，还可能导致大小便障碍。手术方式主要包括微创通道下椎管减压术、传统开放性椎板切除减压术等，通过扩大狭窄的椎管来减轻对脊髓的压迫。
4.腰骶部肿瘤压迫
如果存在腰骶部肿瘤，则会对局部组织造成压迫和刺激，使血液循环不畅，从而诱发麻木的症状。针对这种情况，需要及时完善相关检查以确定肿瘤性质，并尽早进行肿瘤切除手术，以免延误病情。
5.腓总神经损伤
腓总神经位于腓骨小头处较为薄弱，在此处容易受到压迫或牵拉而发生损伤，导致小腿前外侧肌肉麻痹，出现足尖不能跖屈，姆收肌、伸指肌麻痹，出现垂足和垂拇。腓总神经损伤后应立即制动患肢并抬高至心脏水平以上，促进静脉回流，减少肿胀，还可遵照医生的意见服用营养神经的药物进行治疗，比如甲钴胺片、维生素B6片等。
除此之外，还应注意是否存在外伤史引起的软组织损伤或骨折，必要时可进行X光片、MRI等影像学检查，以便进一步评估病情。
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致神经细胞受损，影响感觉和运动功能，从而出现足部麻木、刺痛等症状。患者可以遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B1片、甲钴胺片等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时，突出的髓核组织可能会压迫到脊髓或者神经根，引起下肢放射性疼痛、麻木感。当这种压迫波及到下肢外侧的神经根时，就会出现大拇趾的麻木。对于急性期发作的患者，建议卧床休息4-5周，同时配合非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症通常由腰椎退行性疾病引起，会导致脊髓受压，进而引起下肢麻木、无力等症状。若病情持续发展，还可能导致大小便障碍。手术方式主要包括微创通道下椎管减压术、传统开放性椎板切除减压术等，通过扩大狭窄的椎管来减轻对脊髓的压迫。
4.腰骶部肿瘤压迫
如果存在腰骶部肿瘤，则会对局部组织造成压迫和刺激，使血液循环不畅，从而诱发麻木的症状。针对这种情况，需要及时完善相关检查以确定肿瘤性质，并尽早进行肿瘤切除手术，以免延误病情。
5.腓总神经损伤
腓总神经位于腓骨小头处较为薄弱，在此处容易受到压迫或牵拉而发生损伤，导致小腿前外侧肌肉麻痹，出现足尖不能跖屈，姆收肌、伸指肌麻痹，出现垂足和垂拇。腓总神经损伤后应立即制动患肢并抬高至心脏水平以上，促进静脉回流，减少肿胀，还可遵照医生的意见服用营养神经的药物进行治疗，比如甲钴胺片、维生素B6片等。
除此之外，还应注意是否存在外伤史引起的软组织损伤或骨折，必要时可进行X光片、MRI等影像学检查，以便进一步评估病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
参芪降糖颗粒
腰痛宁胶囊
巴氯芬片
