僵直性脊椎炎与强直性脊柱炎的区别在于病程活动性、治疗响应模式、血清学标志物、影像学表现以及关节功能受限。
1.病程活动性
僵直性脊椎炎的病程通常为慢性或亚急性，症状可能时轻时重；而强直性脊柱炎则表现为持续进展的疾病进程。
2.治疗响应模式
僵直性脊椎炎对传统非甾体抗炎药如布洛芬等治疗反应较好，可有效缓解疼痛和改善生活质量；而强直性脊柱炎对生物制剂如依那西普等更为敏感。
3.血清学标志物
僵直性脊椎炎患者的血液中一般不存在HLA-B27基因表达异常的情况；而强直性脊柱炎患者常有高水平的HLA-B27表达。
4.影像学表现
僵直性脊椎炎主要累及骶髂关节，典型表现为“双轨征”；而强直性脊柱炎除了骶髂关节受累外，还可能出现韧带钙化、脊柱竹节样变等特征性影像学改变。
5.关节功能受限
僵直性脊椎炎导致的关节僵硬多是暂时性的，休息后可自行缓解；而强直性脊柱炎引起的关节僵硬往往呈进行性发展，最终可能导致永久性关节功能障碍。
僵直性脊椎炎与强直性脊柱炎均为免疫相关性疾病，但前者病情相对温和，预后较好，后者则具有较高的致残风险。因此，在诊断过程中需密切监测两种疾病的差异以制定合适的管理策略。
1.病程活动性
僵直性脊椎炎的病程通常为慢性或亚急性，症状可能时轻时重；而强直性脊柱炎则表现为持续进展的疾病进程。
2.治疗响应模式
僵直性脊椎炎对传统非甾体抗炎药如布洛芬等治疗反应较好，可有效缓解疼痛和改善生活质量；而强直性脊柱炎对生物制剂如依那西普等更为敏感。
3.血清学标志物
僵直性脊椎炎患者的血液中一般不存在HLA-B27基因表达异常的情况；而强直性脊柱炎患者常有高水平的HLA-B27表达。
4.影像学表现
僵直性脊椎炎主要累及骶髂关节，典型表现为“双轨征”；而强直性脊柱炎除了骶髂关节受累外，还可能出现韧带钙化、脊柱竹节样变等特征性影像学改变。
5.关节功能受限
僵直性脊椎炎导致的关节僵硬多是暂时性的，休息后可自行缓解；而强直性脊柱炎引起的关节僵硬往往呈进行性发展，最终可能导致永久性关节功能障碍。
僵直性脊椎炎与强直性脊柱炎均为免疫相关性疾病，但前者病情相对温和，预后较好，后者则具有较高的致残风险。因此，在诊断过程中需密切监测两种疾病的差异以制定合适的管理策略。
北京大学第三医院
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