左肩胛骨和腋窝痛可能是由肩周炎、肩峰下滑囊炎、胸膜炎、肺栓塞、乳腺炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。这种疾病会导致肩部肌肉僵硬、活动受限等症状。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩峰下滑囊炎
肩峰下滑囊炎是由肩峰下解剖结构狭窄所致的一种无菌性滑囊炎，当炎症刺激时会引起肩胛骨和腋窝处出现持续性的钝痛感。此外还可能伴随肩关节活动范围受限的情况。如果确诊为肩峰下滑囊炎，可以遵医嘱口服美罗昔康胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，炎症因子刺激可导致局部出现疼痛的症状，且疼痛可能会放射至肩背部以及腋窝部位。患者通常会出现胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。对于胸膜炎的患者，需要及时就医，在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染，从而减轻疼痛症状。
4.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子堵塞肺动脉系统的一支或多支所导致的急性病症，由于肺血管痉挛收缩、微循环障碍等因素诱发，此时容易引起肩胛骨和腋窝处出现阵发性刺痛的现象。典型表现为突然发作的呼吸困难、胸痛、咳痰带血等症状。针对肺栓塞的治疗主要是溶栓治疗，例如遵照医师的意见使用注射用阿替普酶或者注射用尿激酶等药物进行溶栓处理。
5.乳腺炎
乳腺炎多由金黄色葡萄球菌入侵乳腺组织引起，若未得到及时有效的治疗，随着病情的发展，炎症可能会向四周扩散，从而引起肩胛骨和腋窝处疼痛的情况发生。患者常伴有乳房胀痛、红肿、发热等症状。对于乳腺炎的患者，建议到正规医院就诊并配合医生通过手术的方式将化脓的乳汁排出，以促进炎症消退。
患者应保持良好的睡眠姿势，避免长时间压迫患侧肢体，以免加重不适症状。必要时，患者还可以在医生指导下完善X线检查、超声波检查以及MRI检查等，以便进一步评估病情严重程度。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。这种疾病会导致肩部肌肉僵硬、活动受限等症状。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩峰下滑囊炎
肩峰下滑囊炎是由肩峰下解剖结构狭窄所致的一种无菌性滑囊炎，当炎症刺激时会引起肩胛骨和腋窝处出现持续性的钝痛感。此外还可能伴随肩关节活动范围受限的情况。如果确诊为肩峰下滑囊炎，可以遵医嘱口服美罗昔康胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，炎症因子刺激可导致局部出现疼痛的症状，且疼痛可能会放射至肩背部以及腋窝部位。患者通常会出现胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。对于胸膜炎的患者，需要及时就医，在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染，从而减轻疼痛症状。
4.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子堵塞肺动脉系统的一支或多支所导致的急性病症，由于肺血管痉挛收缩、微循环障碍等因素诱发，此时容易引起肩胛骨和腋窝处出现阵发性刺痛的现象。典型表现为突然发作的呼吸困难、胸痛、咳痰带血等症状。针对肺栓塞的治疗主要是溶栓治疗，例如遵照医师的意见使用注射用阿替普酶或者注射用尿激酶等药物进行溶栓处理。
5.乳腺炎
乳腺炎多由金黄色葡萄球菌入侵乳腺组织引起，若未得到及时有效的治疗，随着病情的发展，炎症可能会向四周扩散，从而引起肩胛骨和腋窝处疼痛的情况发生。患者常伴有乳房胀痛、红肿、发热等症状。对于乳腺炎的患者，建议到正规医院就诊并配合医生通过手术的方式将化脓的乳汁排出，以促进炎症消退。
患者应保持良好的睡眠姿势，避免长时间压迫患侧肢体，以免加重不适症状。必要时，患者还可以在医生指导下完善X线检查、超声波检查以及MRI检查等，以便进一步评估病情严重程度。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
吲哚美辛巴布膏
注射用头孢唑肟钠
三七通舒胶囊
