脊柱结核病例25:一例陈旧性脊柱结核伴后凸畸形的治疗可采取脊柱稳定术、矫形手术、抗结核治疗、营养支持治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.脊柱稳定术
脊柱稳定术通过内固定器械如椎弓根钉、侧块螺钉等固定受损节段，重建脊柱稳定性。此措施通常在全身麻醉下执行。该措施旨在恢复因结核感染导致的不稳定脊柱结构，防止进一步损伤神经功能并促进愈合过程。对于陈旧性脊柱结核伴有后凸畸形患者尤为重要。
2.矫形手术
矫形手术是针对脊柱畸形的一种外科治疗方法，在全麻下使用内固定器材对弯曲部位进行矫正。具体包括切开减压、植骨融合及内固定等步骤。该措施可纠正由结核所致的后凸畸形，改善姿态并预防继发性并发症。对于提高生活质量具有重要意义。
3.抗结核治疗
抗结核治疗通常采用多种药物联合方案，在专业医师指导下长期服用异烟肼、利福平等药物。结核杆菌感染引起脊柱炎症反应和组织破坏，抗结核药能有效抑制结核菌活性，控制病情进展。规范治疗有助于减少耐药风险，提高治愈率。
4.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供均衡饮食或补充维生素、矿物质等必要营养素来辅助康复过程。良好的营养状态有利于机体修复受损组织及增强免疫力对抗结核感染。对于存在消耗性疾病的患者至关重要。
在治疗陈旧性脊柱结核伴随后凸畸形时，应密切监测可能出现的并发状况，如深静脉血栓形成。此外，建议定期复查X光片或磁共振成像以评估矫形效果及脊柱稳定性。
1.脊柱稳定术
脊柱稳定术通过内固定器械如椎弓根钉、侧块螺钉等固定受损节段，重建脊柱稳定性。此措施通常在全身麻醉下执行。该措施旨在恢复因结核感染导致的不稳定脊柱结构，防止进一步损伤神经功能并促进愈合过程。对于陈旧性脊柱结核伴有后凸畸形患者尤为重要。
2.矫形手术
矫形手术是针对脊柱畸形的一种外科治疗方法，在全麻下使用内固定器材对弯曲部位进行矫正。具体包括切开减压、植骨融合及内固定等步骤。该措施可纠正由结核所致的后凸畸形，改善姿态并预防继发性并发症。对于提高生活质量具有重要意义。
3.抗结核治疗
抗结核治疗通常采用多种药物联合方案，在专业医师指导下长期服用异烟肼、利福平等药物。结核杆菌感染引起脊柱炎症反应和组织破坏，抗结核药能有效抑制结核菌活性，控制病情进展。规范治疗有助于减少耐药风险，提高治愈率。
4.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供均衡饮食或补充维生素、矿物质等必要营养素来辅助康复过程。良好的营养状态有利于机体修复受损组织及增强免疫力对抗结核感染。对于存在消耗性疾病的患者至关重要。
在治疗陈旧性脊柱结核伴随后凸畸形时，应密切监测可能出现的并发状况，如深静脉血栓形成。此外，建议定期复查X光片或磁共振成像以评估矫形效果及脊柱稳定性。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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