39问医生

食道裂孔疝怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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食道裂孔疝可能是由食管裂口松弛、胃食管反流、慢性胃炎、食管裂孔疝术后复发、食管裂孔疝并发症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.食管裂口松弛
由于膈肌薄弱、腹内压力增高导致贲门处的膈食管裂孔扩大,造成食管下端失去抗返流屏障作用,从而引起胃内容物逆流入食管。轻者可无明显不适,严重时会导致吞咽困难和胸痛等症状。可通过高纤维饮食和体重管理减轻症状。
2.胃食管反流
胃食管反流是由于食管下括约肌功能障碍或膈食管裂孔扩大引起的胃内容物反流至食管所致,当胃酸或其他消化液回流到食管时,会引起烧心和胸部不适的感觉。患者可在医生指导下使用促动力药物如莫沙必利片促进胃肠蠕动,改善症状。
3.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种原因长期刺激胃黏膜引起的炎症反应,此时胃部消化能力下降,食物滞留产生气体增多,易出现嗳气、打嗝等现象,还可能伴随恶心呕吐的症状。患者可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌,保护胃黏膜。
4.食管裂孔疝术后复发
食管裂孔疝术后复发是指手术后食管裂孔疝再次形成,可能导致胃内容物更容易通过松弛的膈肌进入胸腔,引起胸闷、呼吸困难等症状。针对术后复发的情况,需要及时就医进行进一步的诊断和治疗,必要时可能需要再次手术修复裂孔。
5.食管裂孔疝并发症
食管裂孔疝并发症包括狭窄、梗阻、溃疡等,这些并发症都可能导致吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。对于食管裂孔疝并发症,通常需要内镜下治疗,例如内镜下缝合术或内镜下支架植入术。
建议定期复查以监测病情变化,还可进行钡餐造影、上腹部超声检查以及胃镜检查,以便及时发现并处理可能出现的问题。日常生活中应避免暴饮暴食和过度饮酒,保持规律的饮食习惯,有助于减少胃肠道压力,缓解相关症状。
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2024-04-09 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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