39问医生

膝盖疼痛是怎么回事?不能弯曲

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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膝盖疼痛、不能弯曲可能是由髌骨软化、半月板损伤、韧带损伤、滑膜积液、关节结核等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.髌骨软化
髌骨软化是由于软骨面磨损导致的,当患者存在髌骨软化时,会导致膝关节不稳定,在活动时可能会出现异常摩擦和撞击,进而引起疼痛。此外,还可能伴随肿胀、关节弹响等症状。对于髌骨软化的患者,可以遵医嘱使用氨基葡萄糖等药物进行治疗,以促进软骨修复。
2.半月板损伤
半月板损伤多由外伤引起,可导致关节内出血、水肿,刺激周围神经产生剧烈疼痛。典型表现为关节间隙处疼痛,尤其是在屈伸活动时更为明显。半月板损伤可通过微创手术的方式进行治疗,如膝关节镜下半月板缝合术。
3.韧带损伤
韧带损伤通常是因为直接暴力或者间接暴力引起的,使局部组织结构完整性受到破坏,容易诱发炎症反应,从而引起疼痛的症状发生。若为轻微拉伤,一般会出现局部疼痛、肿胀的情况;如果撕裂严重,则可能导致关节不稳。轻度韧带损伤可以通过冷敷缓解不适症状,而对于重度韧带损伤则需要通过韧带重建术等方式进行处理。
4.滑膜积液
滑膜积液是指关节内的液体分泌增多,超过了正常范围,导致关节腔内压力增高,压迫周围的神经和血管,引起疼痛。常见于膝关节,伴有发热、红肿、活动受限等情况。针对滑膜积液,可以在医生指导下服用非甾体抗炎药进行止痛治疗,比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.关节结核
关节结核是由结核分枝杆菌感染所致,结核分枝杆菌侵袭关节后会引起炎症反应,炎症因子刺激周围组织,导致疼痛的发生。病变主要累及膝关节,还可伴有低热、乏力、食欲减退等全身中毒症状。关节结核患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗,必要时需行病灶清除术。
建议定期复查,监测病情变化,以便及时发现并处理可能出现的问题。适当的运动有助于增强肌肉力量和灵活性,但应避免度或易造成关节负担的运动,如跳跃或长时间跑步。
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2024-04-02 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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