左侧肩胛骨后背疼痛可能是由肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出、胸膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。这种疼痛通常集中在肩部和上臂。患者可以在医生指导下使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬凝胶等药物进行治疗，可以起到抗炎止痛的作用。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘脱出、韧带增厚，致使刺激或压迫颈神经根、脊髓、血管而产生一系列症状和体征。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、耳鸣等症状；严重者会出现视物异常甚至失明，因此会导致左侧肩胛骨后背疼痛的情况。对于此类患者，建议遵医嘱服用非甾体类抗炎药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等缓解不适症状。
3.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症多由外伤、遗传因素等原因所致，使纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，进而刺激或压迫窦椎神经，从而引起腰部疼痛的症状。此外还可能会伴随下肢麻木、无力等情况的发生。针对此病症，临床上常选用非甾体类抗炎药如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等缓解疼痛症状。
4.胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，致病原因包括感染性和非感染性两大类。当炎症累及到左侧胸膜时，就会引起左侧肩胛骨后背疼痛的现象发生。如果确诊为结核分枝杆菌感染引起的胸膜炎，则需要遵循专业医师的意见进行规范化的抗结核治疗，例如异烟肼、利福平等。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或堵塞，心肌供血不足，此时容易诱发心绞痛，放射至左肩背部，表现为左侧肩胛骨后背疼痛。患者可在医生指导下口服阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物稳定斑块，改善循环，预防病情进一步发展。
患者应避免剧烈运动以减少肩部负担，同时注意休息并保持良好的睡眠质量。必要时，建议进行X光检查、MRI扫描或血液检查以排除其他潜在的健康问题。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。这种疼痛通常集中在肩部和上臂。患者可以在医生指导下使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬凝胶等药物进行治疗，可以起到抗炎止痛的作用。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘脱出、韧带增厚，致使刺激或压迫颈神经根、脊髓、血管而产生一系列症状和体征。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、耳鸣等症状；严重者会出现视物异常甚至失明，因此会导致左侧肩胛骨后背疼痛的情况。对于此类患者，建议遵医嘱服用非甾体类抗炎药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等缓解不适症状。
3.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症多由外伤、遗传因素等原因所致，使纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，进而刺激或压迫窦椎神经，从而引起腰部疼痛的症状。此外还可能会伴随下肢麻木、无力等情况的发生。针对此病症，临床上常选用非甾体类抗炎药如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等缓解疼痛症状。
4.胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，致病原因包括感染性和非感染性两大类。当炎症累及到左侧胸膜时，就会引起左侧肩胛骨后背疼痛的现象发生。如果确诊为结核分枝杆菌感染引起的胸膜炎，则需要遵循专业医师的意见进行规范化的抗结核治疗，例如异烟肼、利福平等。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或堵塞，心肌供血不足，此时容易诱发心绞痛，放射至左肩背部，表现为左侧肩胛骨后背疼痛。患者可在医生指导下口服阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物稳定斑块，改善循环，预防病情进一步发展。
患者应避免剧烈运动以减少肩部负担，同时注意休息并保持良好的睡眠质量。必要时，建议进行X光检查、MRI扫描或血液检查以排除其他潜在的健康问题。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
吲哚美辛巴布膏
腰痛宁胶囊
注射用头孢唑肟钠
