39问医生

后心疼是怎么回事胸闷气短

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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后心疼伴随胸闷气短可能由冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心绞痛、胸膜炎、肺栓塞等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞,影响心脏供血,引起胸闷、胸痛等症状。当疼痛放射至背部时,会出现后背疼痛的情况。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行预防和治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞,使相应的心肌严重而持久地缺血、缺氧以致局部心肌坏死的一种常见危急重症。此时会导致心脏泵血功能下降,从而出现胸闷、胸痛的症状,若病情进一步发展,还可能会诱发后背疼痛的现象。对于确诊为心肌梗死的患者,可遵照医生的意见通过经皮冠脉介入术的方式解除血管阻塞,恢复血流。
3.心绞痛
心绞痛通常由冠状动脉痉挛或狭窄引起血液流动减少或中断,导致心肌缺血和不适。这种缺血状态可能导致胸闷和胸痛,有时也会辐射到背部。改善预后的基础治疗包括生活方式干预和危险因素控制,如戒烟、限制酒精摄入量以及合理饮食等。
4.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症反应,炎症因子刺激周围组织,进而会引起胸腔积液,当液体积累过多时,就会对周围的器官造成压迫,从而引起胸闷、呼吸困难等症状。如果胸膜受到持续性炎症刺激,则容易向四周扩散,形成牵涉性疼痛,导致后背疼。患者可以按医嘱服用非甾体类抗炎药缓解症状,比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
5.肺栓塞
肺栓塞是指来自身体其他部位的血凝块阻塞肺动脉主干或分支,引起肺循环障碍的临床综合征。此时会影响气体交换,增加心脏负荷,引起胸闷、胸痛、呼吸困难等症状,严重者可伴有咳嗽、咯血等。若栓子较大或累及范围较广,也可能会引起后背疼痛。患者应立即就医并接受紧急处理,包括静脉注射抗凝剂以防止血栓扩大和新血栓形成,常用抗凝药物有低分子肝素钙注射液、依诺肝素钠注射液等。
建议定期进行心血管健康评估,包括血脂检测、血压监测等。必要时,还需进行冠状动脉造影以确定血管状况。
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2024-01-25 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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