39问医生

急性弥漫性腹膜炎治疗要点

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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急性弥漫性腹膜炎的治疗要点包括禁食、胃肠减压、抗生素治疗、补液治疗、腹腔灌洗引流等措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.禁食
禁食是指停止进食固体食物,仅可提供无渣流质饮食,通常持续至患者病情稳定。禁食能减少胃肠道负担,防止炎症扩散,对于急性弥漫性腹膜炎引起的腹部不适、恶心呕吐等症状有缓解作用。
2.胃肠减压
胃肠减压是将一根带有球囊的管子插入患者的鼻孔或口腔,通过X光定位将其放置于胃部,利用负压吸引装置将消化道内的气体和液体吸出的过程。此措施有助于降低胃内压力,减轻因炎症导致的肠梗阻及相关临床表现如腹痛、呕吐等。
3.抗生素治疗
抗生素治疗需由医生根据患者感染类型及药物敏感测试结果开具处方,在医师指导下使用。针对细菌性腹膜炎,抗生素能够杀灭致病菌,控制感染进展;对缓解腹膜刺激、发热等相关体征有益。
4.补液治疗
补液治疗包括静脉输注生理盐水、平衡溶液或其他电解质替代品,旨在维持患者水电解质平衡。由于急性弥漫性腹膜炎常伴随剧烈腹痛、腹泻等情况,可能导致机体水分丢失过多而引起脱水,此时适当的补液有助于恢复血容量并支持器官功能。
5.腹腔灌洗引流
腹腔灌洗引流是在影像学引导下经皮穿刺进入腹腔,置入灌洗导管并连接灌洗瓶进行液体交换操作。该措施适合存在包裹性积液或脓肿形成者,其原理在于移除坏死组织及脏器碎片,并减少毒素吸收,从而控制感染、促进愈合。
在诊断急性弥漫性腹膜炎后,应立即前往医院接受专业评估和治疗。同时,患者应注意休息,避免剧烈运动,以免加重腹膜损伤,遵循医嘱完成各项诊疗措施,积极配合医生观察病情变化,及时发现并处理并发症。
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2024-03-17 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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