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胆囊十二指肠瘘治疗

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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胆囊十二指肠瘘可采取内镜下括约肌切开术、腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管引流术、胆汁引流术、抗生素治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.内镜下括约肌切开术
内镜下括约肌切开术通常在内窥镜引导下进行,在局部麻醉或全身麻醉下将括约肌切开,使胆汁能够流入小肠。此手术旨在缓解胆汁积聚引起的不适症状,通过改善胆汁流动来减少胆囊十二指肠瘘的发生风险。
2.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术,使用特殊的仪器和技术移除发炎或受损的胆囊。该措施直接针对胆囊十二指肠瘘的原因——胆囊病变,通过彻底移除病变组织来预防进一步的消化道损害。
3.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在影像学指导下,利用穿刺针经过皮肤进入肝脏内部,插入一根细导管至胆管处进行液体抽取或药物注入的操作过程。该方法适合于胆囊十二指肠瘘导致胆汁外溢引起胆管压力增高的情况,可降低胆管内压力减轻临床症状并防止并发症发生。
4.胆汁引流术
胆汁引流术是通过插管或手术方式将胆汁引流出体外的一种治疗方法,通常采用经皮经肝胆管引流或腹腔镜下胆管探查引流等方式进行。该措施有助于缓解因胆囊十二指肠瘘导致的胆汁积聚和相关症状,但需密切监测患者病情变化以防感染扩散。
5.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括口服或静脉注射广谱抗生素如头孢菌素类、青霉素类等,具体用药方案由医生根据患者情况制定。该措施可用于控制可能伴随胆囊十二指肠瘘的细菌感染,预防继发性腹膜炎等严重并发症。
在治疗胆囊十二指肠瘘的过程中,应遵循医嘱严格禁食,以减少肠道负担,促进伤口愈合。同时,定期复查,监测病情进展及可能出现的并发症,如胆管炎或胰腺炎。
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2024-01-16 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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