针灸之后肿起来可能是穴位皮下出血、皮下软组织感染、过敏反应、神经损伤、血管炎等疾病的表现。这些情况都可能导致局部肿胀，严重程度和治疗方法各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.穴位皮下出血
由于针刺时手法过重导致毛细血管破裂，血液积聚在皮下形成血肿。一般可自行消退，无需特殊处理。
2.皮下软组织感染
针灸操作过程中未严格消毒，可能导致细菌进入皮肤微小伤口，引起局部炎症反应和水肿。抗生素治疗是主要手段，如青霉素、头孢菌素等药物进行抗感染治疗。
3.过敏反应
个体对针灸使用的某些材料产生过敏反应，导致免疫系统异常激活，释放组胺等介质，引起红肿、瘙痒等症状。抗组胺药可用于缓解症状，如西替利嗪、氯雷他定等口服药物。
4.神经损伤
若患者存在原发性神经病变，在针灸刺激下可能会诱发或加重神经损伤的症状，出现局部麻木、疼痛等情况。对于神经损伤，通常需要遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
5.血管炎
当患有血管炎时，其炎症因子可能通过针灸的穿刺点进入血液循环中，进而影响受损部位的血管壁，导致局部出现红、肿、热、痛的情况。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药进行止痛治疗，常用有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等；也可配合糖皮质激素类药物进行抗炎治疗，例如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
针对针灸后的肿胀，建议观察是否有持续增大或其他不适感。如有必要，可以进行超声波检查以评估局部血肿或感染情况。
1.穴位皮下出血
由于针刺时手法过重导致毛细血管破裂，血液积聚在皮下形成血肿。一般可自行消退，无需特殊处理。
2.皮下软组织感染
针灸操作过程中未严格消毒，可能导致细菌进入皮肤微小伤口，引起局部炎症反应和水肿。抗生素治疗是主要手段，如青霉素、头孢菌素等药物进行抗感染治疗。
3.过敏反应
个体对针灸使用的某些材料产生过敏反应，导致免疫系统异常激活，释放组胺等介质，引起红肿、瘙痒等症状。抗组胺药可用于缓解症状，如西替利嗪、氯雷他定等口服药物。
4.神经损伤
若患者存在原发性神经病变，在针灸刺激下可能会诱发或加重神经损伤的症状，出现局部麻木、疼痛等情况。对于神经损伤，通常需要遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
5.血管炎
当患有血管炎时，其炎症因子可能通过针灸的穿刺点进入血液循环中，进而影响受损部位的血管壁，导致局部出现红、肿、热、痛的情况。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药进行止痛治疗，常用有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等；也可配合糖皮质激素类药物进行抗炎治疗，例如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
针对针灸后的肿胀，建议观察是否有持续增大或其他不适感。如有必要，可以进行超声波检查以评估局部血肿或感染情况。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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醋酸泼尼松片
消肿止痛酊
