39问医生

身体发黄日渐消瘦是什么原因

于晨光 中医内科 主治医师
哈尔滨市中医院 三级甲等
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身体发黄日渐消瘦可能是由肝炎、胆汁淤积性肝硬化、胆道梗阻、胰腺癌、胃癌等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝炎
肝炎是由多种因素导致肝脏炎症反应,可引起肝细胞损伤和功能障碍,导致胆红素代谢异常,出现皮肤、巩膜等部位黄染。此外,由于食欲减退等原因,患者可能出现体重下降。对于肝炎引起的黄疸,可以遵医嘱使用水飞蓟宾葡甲胺片、恩替卡韦分散片等药物进行抗病毒治疗。
2.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化时,胆汁无法正常排出体外,导致胆红素逆流入血,进而引起皮肤黏膜黄染的现象。同时,由于肝硬化会导致合成白蛋白减少,从而会引起水肿、腹水等症状,造成体重减轻。对于胆汁淤积性肝硬化的患者,可以在医生指导下服用熊去氧胆酸胶囊、复方甘草酸苷片等利胆类药物缓解不适症状。
3.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆管内发生结石或其他物质堵塞,导致胆汁不能顺利流出,引起胆汁淤积,进而影响到肝脏对胆红素的代谢,使胆红素进入血液中,引起黄疸。长期的胆道梗阻会导致胆汁分泌不畅,引起消化不良,进而导致营养吸收不足,出现体重下降的情况。针对胆道梗阻,可以通过手术的方式解除梗阻,如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术等。
4.胰腺癌
胰腺癌患者的肿瘤压迫胆总管下端,导致胆汁排泄受阻,引起胆汁返流至血液中,进而引起皮肤、巩膜黄染的症状。此外,肿瘤还会消耗机体的能量储备,导致体重下降。对于胰腺癌所致黄疸,通常需要通过手术切除肿瘤组织,例如胰头十二指肠切除术、全胰腺切除术等。
5.胃癌
胃癌晚期时,肿瘤细胞可能侵犯周围淋巴结或器官,导致血液循环受阻,引起贫血和营养不良,从而引起乏力、消瘦等症状。此外,癌症本身也会消耗机体能量,导致体重下降。针对胃癌,主要是以手术为主的综合治疗,包括根治性手术、姑息性手术等,术后需辅以化疗、放疗等方式辅助治疗。
建议定期监测肝功能指标,如ALT、AST、ALP等,以及胆红素水平,以评估病情变化。必要时还可进行超声波检查、CT扫描或MRI成像来评估肝脏和胆道系统状况。
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2024-01-28 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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