手凉身上发热可能是感染性休克、甲状腺功能亢进症、糖尿病周围神经病变、雷诺病、红斑狼疮等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于严重感染引起的机体炎症反应和器官功能障碍，导致血压下降、组织低灌注和代谢改变。这会引起体温调节中枢紊乱，出现身上发热但手脚冰凉的情况。感染性休克通常需要紧急抗感染治疗，如静脉注射头孢曲松钠、美罗培南等抗生素，同时需密切监测患者的生命体征。
2.甲状腺功能亢进症
甲亢时甲状腺激素水平升高，促进新陈代谢，使产热增加；同时心率加快，外周血管扩张，热量散失增多，因此会出现身上发热但手脚冰凉的现象。甲亢的药物治疗常用抗甲状腺药，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，通过抑制甲状腺激素合成来缓解症状。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变会导致肢体远端对称性的感觉减退或者消失，此时容易受到寒冷刺激而出现手脚冰凉的症状。此外，自主神经受损后不能支配汗腺分泌，所以会出现身上发热但手脚冰凉的情况。糖尿病周围神经病变的患者可在医生指导下使用营养神经类的药物进行调理，比如维生素B12片、甲钴胺片等。
4.雷诺病
雷诺病是一种以阵发性肢端小动脉强烈收缩为特征的疾病，当肢体末端的小动脉发生痉挛时，局部血液循环受阻，从而引起手脚冰冷。而在痉挛期过后，血管会处于扩张状态，导致血液流通加速，进而表现为身上的发热。雷诺病患者可遵医嘱使用钙通道拮抗剂进行扩张血管治疗，例如硝苯地平片、盐酸维拉帕米缓释胶囊等。
5.红斑狼疮
红斑狼疮患者的免疫系统异常活跃，产生自身抗体攻击自身的正常细胞和组织，包括神经系统中的交感神经纤维。这可能导致神经传导障碍，影响体温调节中枢的功能，引起身上发热但手脚冰凉的现象。红斑狼疮的治疗通常需要综合考虑多种药物，其中常用的有非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，以及免疫调节剂如环磷酰胺注射液、甲氨蝶呤片等。
针对上述提及的各种病因，在日常生活中都应保持良好的生活习惯，规律作息，保证充足的睡眠时间，有助于疾病的恢复。对于感染性休克，建议定期监测血常规、C-反应蛋白等指标，及时发现并处理感染源。甲状腺功能亢进症则需定期抽血检测游离T3、游离T4和促甲状腺激素水平。糖尿病周围神经病变患者应定期进行血糖监测，以及神经传导速度测试。雷诺病患者应注意保暖，避免冷暴露，尤其是手足部位。红斑狼疮患者应定期复查自身抗体水平和尿检结果。
1.感染性休克
感染性休克是由于严重感染引起的机体炎症反应和器官功能障碍，导致血压下降、组织低灌注和代谢改变。这会引起体温调节中枢紊乱，出现身上发热但手脚冰凉的情况。感染性休克通常需要紧急抗感染治疗，如静脉注射头孢曲松钠、美罗培南等抗生素，同时需密切监测患者的生命体征。
2.甲状腺功能亢进症
甲亢时甲状腺激素水平升高，促进新陈代谢，使产热增加；同时心率加快，外周血管扩张，热量散失增多，因此会出现身上发热但手脚冰凉的现象。甲亢的药物治疗常用抗甲状腺药，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，通过抑制甲状腺激素合成来缓解症状。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变会导致肢体远端对称性的感觉减退或者消失，此时容易受到寒冷刺激而出现手脚冰凉的症状。此外，自主神经受损后不能支配汗腺分泌，所以会出现身上发热但手脚冰凉的情况。糖尿病周围神经病变的患者可在医生指导下使用营养神经类的药物进行调理，比如维生素B12片、甲钴胺片等。
4.雷诺病
雷诺病是一种以阵发性肢端小动脉强烈收缩为特征的疾病，当肢体末端的小动脉发生痉挛时，局部血液循环受阻，从而引起手脚冰冷。而在痉挛期过后，血管会处于扩张状态，导致血液流通加速，进而表现为身上的发热。雷诺病患者可遵医嘱使用钙通道拮抗剂进行扩张血管治疗，例如硝苯地平片、盐酸维拉帕米缓释胶囊等。
5.红斑狼疮
红斑狼疮患者的免疫系统异常活跃，产生自身抗体攻击自身的正常细胞和组织，包括神经系统中的交感神经纤维。这可能导致神经传导障碍，影响体温调节中枢的功能，引起身上发热但手脚冰凉的现象。红斑狼疮的治疗通常需要综合考虑多种药物，其中常用的有非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，以及免疫调节剂如环磷酰胺注射液、甲氨蝶呤片等。
针对上述提及的各种病因，在日常生活中都应保持良好的生活习惯，规律作息，保证充足的睡眠时间，有助于疾病的恢复。对于感染性休克，建议定期监测血常规、C-反应蛋白等指标，及时发现并处理感染源。甲状腺功能亢进症则需定期抽血检测游离T3、游离T4和促甲状腺激素水平。糖尿病周围神经病变患者应定期进行血糖监测，以及神经传导速度测试。雷诺病患者应注意保暖，避免冷暴露，尤其是手足部位。红斑狼疮患者应定期复查自身抗体水平和尿检结果。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
参附注射液
左甲状腺素钠片
参芪降糖颗粒
