椎间盘突出通常表现为腰痛、下肢放射性疼痛、坐骨神经痛、肌力减退和行走困难，这些症状可能需要及时就医。
1.腰痛
当椎间盘向后突出时会刺激周围的韧带和神经根，导致腰部肌肉持续性痉挛和紧张，进而引发腰痛。腰痛通常出现在腰椎区域，可能伴有局部压痛或活动受限。
2.下肢放射性疼痛
由于突出的椎间盘压迫到脊髓或者神经根，会导致神经传导功能障碍，从而出现下肢放射性疼痛的症状。这种疼痛通常从臀部开始并向腿部辐射，有时可到达足部。
3.坐骨神经痛
如果椎间盘突出的位置正好位于腰4-5或腰5骶1，则可能会直接刺激或压迫到坐骨神经，引发坐骨神经痛。典型表现为从腰部向一侧臀部、大腿后侧、小腿外侧直到跟部或足踝部呈放射性疼痛。
4.肌力减退
椎间盘突出压迫硬膜囊和神经根，导致神经支配区的肌肉力量下降，从而引起肌力减退的现象发生。患者可能出现跨阈步态等表现，严重时甚至无法完成正常的提腿动作。
5.行走困难
行走困难可能是由腰椎管狭窄引起的继发性椎间盘突出所致。狭窄的腰椎管限制了神经根的活动范围，导致行走时神经根受压加重，进而引发行走困难的情况。患者在行走一段距离后会出现双腿无力、酸胀不适等症状，需要休息片刻才能继续行走。
针对椎间盘突出的症状，建议进行MRI或CT扫描以评估病情严重程度。治疗措施包括物理疗法如牵引、按摩以及药物治疗如非甾体抗炎药或神经营养药物。患者平时应注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间坐着或站着，可以适当增加体育锻炼，如游泳、瑜伽等，有助于增强背部肌肉的力量，减少椎间盘的压力。
1.腰痛
当椎间盘向后突出时会刺激周围的韧带和神经根，导致腰部肌肉持续性痉挛和紧张，进而引发腰痛。腰痛通常出现在腰椎区域，可能伴有局部压痛或活动受限。
2.下肢放射性疼痛
由于突出的椎间盘压迫到脊髓或者神经根，会导致神经传导功能障碍，从而出现下肢放射性疼痛的症状。这种疼痛通常从臀部开始并向腿部辐射，有时可到达足部。
3.坐骨神经痛
如果椎间盘突出的位置正好位于腰4-5或腰5骶1，则可能会直接刺激或压迫到坐骨神经，引发坐骨神经痛。典型表现为从腰部向一侧臀部、大腿后侧、小腿外侧直到跟部或足踝部呈放射性疼痛。
4.肌力减退
椎间盘突出压迫硬膜囊和神经根，导致神经支配区的肌肉力量下降，从而引起肌力减退的现象发生。患者可能出现跨阈步态等表现，严重时甚至无法完成正常的提腿动作。
5.行走困难
行走困难可能是由腰椎管狭窄引起的继发性椎间盘突出所致。狭窄的腰椎管限制了神经根的活动范围，导致行走时神经根受压加重，进而引发行走困难的情况。患者在行走一段距离后会出现双腿无力、酸胀不适等症状，需要休息片刻才能继续行走。
针对椎间盘突出的症状，建议进行MRI或CT扫描以评估病情严重程度。治疗措施包括物理疗法如牵引、按摩以及药物治疗如非甾体抗炎药或神经营养药物。患者平时应注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间坐着或站着，可以适当增加体育锻炼，如游泳、瑜伽等，有助于增强背部肌肉的力量，减少椎间盘的压力。
北京协和医院
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北京大学第三医院
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