胫骨远端骨折保守治疗40天，一般骨折部位可能未完全愈合，此时患者可以适当进行膝关节屈伸活动、小腿肌肉锻炼、膝关节负重训练、下肢抬腿训练、步态训练等康复训练，以免出现关节僵硬、肌肉萎缩的情况。
1、膝关节屈伸活动
胫骨远端骨折一般是受到外力撞击引起的，如果患者骨折情况较轻，没有出现明显的移位情况，可以采取保守治疗。在保守治疗40天后，患者可以到医院进行复查，如果骨折部位已经完全愈合，可以适当进行膝关节屈伸活动，有助于促进局部血液循环，缓解局部肿胀、疼痛的情况。
2、小腿肌肉锻炼
在骨折后，患者的小腿肌肉会受到不同程度的损伤，此时需要进行小腿肌肉锻炼，可以通过等长收缩、等张收缩等方式进行锻炼，可以促进小腿肌肉的血液循环，有利于骨折的愈合。
3、膝关节负重训练
在骨折后，患者的膝关节会出现不同程度的损伤，需要进行膝关节负重训练，可以通过直腿抬高训练、膝关节屈伸活动等方式进行锻炼，可以有效锻炼膝关节的功能，防止出现关节僵硬的情况。
4、下肢抬腿训练
在骨折后，患者的下肢会出现不同程度的肿胀、疼痛等情况。此时患者可以通过下肢抬腿训练的方式进行训练，可以促进下肢的血液循环，有利于骨折的愈合。
5、步态训练
在骨折后，患者的步态会受到一定程度的影响，此时可以通过步态训练的方式进行训练，可以锻炼患者的步态，防止出现步态异常的情况。
除此之外，建议患者在日常生活中注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证睡眠，减少熬夜。同时，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。若患者出现明显不适症状时，建议及时就医治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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