阿托伐他汀引起的横纹肌溶解症可能表现为肌肉疼痛、乏力、茶色尿液、肌酸激酶升高、血清肌酐水平上升等，如果出现这些症状，应立即就医。
1.肌肉疼痛
阿托伐他汀通过抑制内质网合成胆固醇来降低低密度脂蛋白胆固醇。当药物剂量过大时会导致细胞损伤和炎症反应，从而引发肌肉疼痛。这种疼痛通常位于大腿、背部或颈部等肌肉丰富区域。
2.乏力
由于阿托伐他汀具有降血脂的作用，能够使血液黏稠度下降，导致供氧不足而出现乏力的症状。乏力感可能出现在全身各处，但以四肢最为明显。
3.茶色尿液
阿托伐他汀可以抑制肝脏合成胆固醇，进而影响肾小管上皮细胞的功能，使其转运功能减弱，导致胆红素不能正常代谢，随尿液排出形成茶色尿液。尿液颜色变化主要集中在腰部周围。
4.肌酸激酶升高
阿托伐他汀可引起骨骼肌细胞损伤，导致肌酸激酶从受损细胞中释放出来，引起其浓度增加。肌酸激酶主要存在于肌肉组织中，因此升高通常意味着肌肉受到了损害。
5.血清肌酐水平上升
阿托伐他汀可能会干扰肾脏的功能，导致肌酐排泄受阻，从而使血清肌酐水平上升。肌酐水平的变化通常反映肾脏的工作状态，升高水平可能表明存在肾功能不全。
针对阿托伐他汀引起的横纹肌溶解症，建议进行血液生化检查，包括肌酸激酶、电解质分析和肝功能测试。治疗措施可能包括停用阿托伐他汀并使用其他降脂药物，严重情况下可能需要透析治疗。患者应保持充足的水分摄入，避免剧烈运动，并定期监测相关症状和实验室指标。
1.肌肉疼痛
阿托伐他汀通过抑制内质网合成胆固醇来降低低密度脂蛋白胆固醇。当药物剂量过大时会导致细胞损伤和炎症反应，从而引发肌肉疼痛。这种疼痛通常位于大腿、背部或颈部等肌肉丰富区域。
2.乏力
由于阿托伐他汀具有降血脂的作用，能够使血液黏稠度下降，导致供氧不足而出现乏力的症状。乏力感可能出现在全身各处，但以四肢最为明显。
3.茶色尿液
阿托伐他汀可以抑制肝脏合成胆固醇，进而影响肾小管上皮细胞的功能，使其转运功能减弱，导致胆红素不能正常代谢，随尿液排出形成茶色尿液。尿液颜色变化主要集中在腰部周围。
4.肌酸激酶升高
阿托伐他汀可引起骨骼肌细胞损伤，导致肌酸激酶从受损细胞中释放出来，引起其浓度增加。肌酸激酶主要存在于肌肉组织中，因此升高通常意味着肌肉受到了损害。
5.血清肌酐水平上升
阿托伐他汀可能会干扰肾脏的功能，导致肌酐排泄受阻，从而使血清肌酐水平上升。肌酐水平的变化通常反映肾脏的工作状态，升高水平可能表明存在肾功能不全。
针对阿托伐他汀引起的横纹肌溶解症，建议进行血液生化检查，包括肌酸激酶、电解质分析和肝功能测试。治疗措施可能包括停用阿托伐他汀并使用其他降脂药物，严重情况下可能需要透析治疗。患者应保持充足的水分摄入，避免剧烈运动，并定期监测相关症状和实验室指标。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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