肩膀肿起来一块且伴有疼痛，可能是肩关节结核、肩关节滑膜炎、肩周炎、肩峰下滑囊炎、肩锁关节损伤等疾病的表现。这些疾病都可能导致肩部肿胀和疼痛，严重时还可能出现功能障碍。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肩关节结核
当结核分枝杆菌感染肩关节时，会引起炎症反应和组织破坏，导致局部渗出、积液和疼痛。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.肩关节滑膜炎
肩关节滑膜炎是由多种原因引起的滑膜炎症反应，如外伤、退行性变等。这些因素会导致滑膜增生肥厚、分泌大量积液，引起肩部肿胀和疼痛。非甾体抗炎药是非处方药中常用的止痛消炎药，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，可以缓解肩关节滑膜炎患者的不适症状。
3.肩周炎
肩周炎是一种慢性炎症性疾病，由于长期劳损、姿势不良等原因诱发，炎症因子刺激周围软组织，导致肩关节僵硬和疼痛。针灸通过刺激穴位来调节气血流通，缓解肌肉紧张和疼痛，对于改善肩周炎患者的症状有一定的作用。
4.肩峰下滑囊炎
肩峰下滑囊炎由慢性劳损、创伤等因素引起，致炎因子刺激滑囊壁，使滑囊壁充血水肿，形成无菌性炎症，从而出现疼痛的症状。封闭注射通常采用利多卡因加曲安奈德混合后，在专业医师的操作下注入受影响区域以减轻炎症和疼痛。
5.肩锁关节损伤
肩锁关节损伤可能由直接暴力或间接暴力引起，导致关节面不平整，活动受限，可伴有剧烈疼痛。手术治疗包括开放手术和微创手术，其中开放手术较为常见，如切开复位内固定术，旨在恢复肩锁关节的解剖位置和功能。
针对肩膀肿块伴随疼痛的情况，建议患者及时就医并进行X光检查、MRI扫描等影像学评估，以便排除骨折或其他结构性损伤的可能性。同时，应避免过度使用受伤的肩部，以免加重病情。
1.肩关节结核
当结核分枝杆菌感染肩关节时，会引起炎症反应和组织破坏，导致局部渗出、积液和疼痛。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.肩关节滑膜炎
肩关节滑膜炎是由多种原因引起的滑膜炎症反应，如外伤、退行性变等。这些因素会导致滑膜增生肥厚、分泌大量积液，引起肩部肿胀和疼痛。非甾体抗炎药是非处方药中常用的止痛消炎药，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，可以缓解肩关节滑膜炎患者的不适症状。
3.肩周炎
肩周炎是一种慢性炎症性疾病，由于长期劳损、姿势不良等原因诱发，炎症因子刺激周围软组织，导致肩关节僵硬和疼痛。针灸通过刺激穴位来调节气血流通，缓解肌肉紧张和疼痛，对于改善肩周炎患者的症状有一定的作用。
4.肩峰下滑囊炎
肩峰下滑囊炎由慢性劳损、创伤等因素引起，致炎因子刺激滑囊壁，使滑囊壁充血水肿，形成无菌性炎症，从而出现疼痛的症状。封闭注射通常采用利多卡因加曲安奈德混合后，在专业医师的操作下注入受影响区域以减轻炎症和疼痛。
5.肩锁关节损伤
肩锁关节损伤可能由直接暴力或间接暴力引起，导致关节面不平整，活动受限，可伴有剧烈疼痛。手术治疗包括开放手术和微创手术，其中开放手术较为常见，如切开复位内固定术，旨在恢复肩锁关节的解剖位置和功能。
针对肩膀肿块伴随疼痛的情况，建议患者及时就医并进行X光检查、MRI扫描等影像学评估，以便排除骨折或其他结构性损伤的可能性。同时，应避免过度使用受伤的肩部，以免加重病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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