胆囊十二指肠内瘘可采取内镜下括约肌切开术、经皮经肝胆管引流术、腹腔镜胆囊切除术、胆管造影术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内镜下括约肌切开术
内镜下括约肌切开术通常在局部麻醉或全身麻醉下进行，通过十二指肠乳头插入特殊工具打开括约肌，以改善胆汁流出。此措施旨在缓解由胆囊十二指肠内瘘引起的胆汁流入十二指肠的异常情况。具体来说，当内瘘导致胆汁反流进入十二指肠时，括约肌会收缩以防止进一步的胆汁流入肠道。然而，在某些情况下，括约肌可能会因内瘘而受损或失去正常功能。通过切开括约肌，可以使胆汁顺利地流入小肠，从而减轻相关症状并促进病情恢复。
2.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在超声或CT引导下穿刺胆管，置入导丝、导管至梗阻处，建立外引流通道的一种微创手术方式。该方法适合于胆囊十二指肠内瘘引起胆道梗阻或感染患者。通过引流可有效控制炎症反应及降低压力差，进而减少发生急性化脓性胆管炎的风险。
3.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，需要全身麻醉并在腹部放置几个小孔以便器械进出。医生使用特殊的镜头和工具在视频监视器帮助下找到并移除有问题的胆囊。对于存在功能性胆囊且出现反复发作性胆绞痛、胆囊积水等情况时尤为适用；若未及时处理上述状况可能导致慢性胆囊炎、胆石症等问题进一步恶化甚至诱发胆囊十二指肠内瘘。
4.胆管造影术
胆管造影术通常采用口服或注射方式引入造影剂，然后利用X射线成像观察胆管结构。该检查有助于评估胆囊十二指肠内瘘对胆管的影响程度以及是否存在其他并发症。对于诊断此类疾病具有重要意义。
在接受治疗期间，应遵循医嘱调整饮食习惯，如少食多餐、避免高脂肪食物等，以减少胆囊负担。同时，保持良好的个人卫生习惯，定期更换衣物，预防术后感染的发生。
1.内镜下括约肌切开术
内镜下括约肌切开术通常在局部麻醉或全身麻醉下进行，通过十二指肠乳头插入特殊工具打开括约肌，以改善胆汁流出。此措施旨在缓解由胆囊十二指肠内瘘引起的胆汁流入十二指肠的异常情况。具体来说，当内瘘导致胆汁反流进入十二指肠时，括约肌会收缩以防止进一步的胆汁流入肠道。然而，在某些情况下，括约肌可能会因内瘘而受损或失去正常功能。通过切开括约肌，可以使胆汁顺利地流入小肠，从而减轻相关症状并促进病情恢复。
2.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在超声或CT引导下穿刺胆管，置入导丝、导管至梗阻处，建立外引流通道的一种微创手术方式。该方法适合于胆囊十二指肠内瘘引起胆道梗阻或感染患者。通过引流可有效控制炎症反应及降低压力差，进而减少发生急性化脓性胆管炎的风险。
3.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，需要全身麻醉并在腹部放置几个小孔以便器械进出。医生使用特殊的镜头和工具在视频监视器帮助下找到并移除有问题的胆囊。对于存在功能性胆囊且出现反复发作性胆绞痛、胆囊积水等情况时尤为适用；若未及时处理上述状况可能导致慢性胆囊炎、胆石症等问题进一步恶化甚至诱发胆囊十二指肠内瘘。
4.胆管造影术
胆管造影术通常采用口服或注射方式引入造影剂，然后利用X射线成像观察胆管结构。该检查有助于评估胆囊十二指肠内瘘对胆管的影响程度以及是否存在其他并发症。对于诊断此类疾病具有重要意义。
在接受治疗期间，应遵循医嘱调整饮食习惯，如少食多餐、避免高脂肪食物等，以减少胆囊负担。同时，保持良好的个人卫生习惯，定期更换衣物，预防术后感染的发生。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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