39问医生

肛门失禁什么原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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肛门失禁可能是先天性肛门括约肌发育不全、神经源性膀胱炎、直肠脱垂、炎症性肠病、巨球蛋白血症等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.先天性肛门括约肌发育不全
由于胚胎期肛门直肠发育异常导致肛门括约肌功能不全,从而引起肛门失禁。可通过手术如括约肌成形术来改善括约肌功能。
2.神经源性膀胱炎
由下运动神经元病变、神经损伤等引起的排尿中枢和外周神经系统障碍,会导致患者无法控制排便和排尿,进而出现肛门失禁的情况。可遵医嘱使用抗胆碱能药物进行治疗,如阿托品、山莨菪碱等。
3.直肠脱垂
主要是因为腹内压增高或者盆底肌肉松弛导致的,当直肠黏膜、肛管、直肠前壁部分或全部向下移位时,会引起肛门失禁。对于轻度的直肠脱垂,可以通过提肛运动加强盆底肌肉的力量。重度者需要通过手术的方式进行治疗,比如直肠悬吊固定术、肛门紧缩术等。
4.炎症性肠病
炎症性肠病是一种慢性肠道炎症性疾病,在炎症因子的作用下,会导致肠道黏膜受损,影响正常的消化吸收功能,进而引起腹泻、腹痛等症状,严重时可能会导致肛门失禁。患者可以遵照医生的意见服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸制剂进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是骨髓中浆细胞恶性增殖的一种血液系统肿瘤,此时免疫球蛋白IgM水平显著升高,导致高粘滞综合征,包括循环障碍、出血倾向和肾功能损害,其中肾功能损害可能导致电解质紊乱,进一步影响到肛门括约肌的功能,出现肛门失禁的现象。主要通过化疗方式进行治疗,常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
建议定期进行肛门功能评估以及大便常规和培养以监测病情变化。同时注意保持良好的个人卫生习惯,避免便秘或腹泻对肛门区域造成额外压力。
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2024-02-10 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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