39问医生

卧床老人腹部胀大是什么原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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卧床老人腹部胀大可能是腹水、肝硬化、慢性胆囊炎、胰腺炎、胃癌等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.腹水
腹腔内液体积聚导致腹部膨胀和不适。腹水可能由多种原因引起,如心力衰竭、肝脏疾病等。轻度腹水可通过限制钠盐摄入和利尿剂治疗缓解;重度需住院接受腹穿放液和白蛋白输注。
2.肝硬化
由于门脉高压导致血管通透性增加和液体潴留,进而形成腹水。肝硬化常伴随脾肿大、食道静脉曲张等症状。患者可在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片进行抗病毒治疗,改善病情。
3.慢性胆囊炎
炎症因子刺激胆囊壁增厚并可能导致胆汁淤积,从而引起腹部膨隆。典型表现为右上腹持续疼痛、恶心呕吐等。手术切除病变胆囊是根治本病的有效手段,例如腹腔镜下胆囊切除术。
4.胰腺炎
急性胰腺炎时,胰酶外溢激活后引起自身消化,导致水肿、出血甚至坏死。临床表现为急性发作的上腹部疼痛、恶心呕吐、发热寒战等。患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒预防继发感染,同时配合奥美拉唑肠溶片抑制胰腺分泌。
5.胃癌
肿瘤压迫周围组织器官,造成胃肠功能紊乱,易出现腹部膨隆的情况。常见症状包括上腹部不适、食欲减退、消瘦等。对于早期胃癌,可行内镜下黏膜剥离术或内镜下黏膜切除术进行治疗。
建议定期监测体重变化以及腹部状况,以评估病情进展。必要时,应安排超声波检查、CT扫描或实验室检测,以便进一步诊断。
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2024-02-14 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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