39问医生

食管手术后后背痛的原因

施瑞卿 胸外科 主治医师
广东省人民医院 三级甲等
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食管手术后后背痛可能是由术后感染、术后胃食管反流、术后食管裂孔疝、术后胸椎损伤、术后胸膜炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.术后感染
术后感染可能导致局部组织炎症反应和水肿,压迫神经根,从而引起后背部疼痛。可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗,如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
2.术后胃食管反流
术后胃食管反流是由于手术切口导致贲门括约肌功能不全,使胃内容物逆流入食管引起的。胃酸刺激食管黏膜会引起后背部放射性疼痛。患者可在医生指导下口服抑制胃酸分泌药物缓解不适症状,比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
3.术后食管裂孔疝
术后食管裂孔疝会导致部分腹腔脏器通过膈肌缺损进入胸腔,对周围组织产生压力和牵拉,引起后背部疼痛。对于存在较大食管裂孔疝的患者,可能需要再次手术修补裂孔以减轻症状。
4.术后胸椎损伤
胸椎损伤通常由外伤造成,但也可能是食管手术中的并发症之一。胸椎受损可能会导致脊髓受压或神经根受累,进而引发后背部剧烈疼痛。胸椎损伤的治疗取决于其严重程度,包括物理疗法、穿戴支具以及在重症情况下可能需要微创手术减压。
5.术后胸膜炎
术后胸膜炎是由手术引起的胸膜壁层和脏层之间的炎症反应,炎症因子刺激周围组织,引起后背部出现持续性的钝痛感。患者可以按医嘱服用非甾体类抗炎药来止痛,例如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
建议定期复查以监测病情变化,保持良好的姿势和体重管理,避免过度劳累,以免加重背部负担。若疼痛加剧或伴有其他症状,应及时就医以便进行针对性处理。
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2024-04-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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