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开颅术后发热原因

陈葆 神经外科 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三级甲等
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开颅术后发热可能源于中枢性发热、感染性发热、吸收热、脱水热、药物热等病因,需要针对具体原因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.中枢性发热
开颅术中直接刺激下丘脑体温调节中枢、损伤后局部组织坏死导致内源性致热原释放增多等原因均可引起中枢性发热。针对中枢性发热的治疗需首先排除其他可能的原因,然后考虑使用物理降温如用冰袋敷头部等方法来降低体温。
2.感染性发热
开颅术后会导致颅内屏障受损,使病原体易于侵入大脑和周围组织,从而引发感染。感染会引起炎症反应,产生内生致热源,导致体温升高。抗感染治疗是解决感染性发热的关键,医生可能会开具抗生素治疗,例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.吸收热
开颅手术过程中会存在一定的创伤面,此时伤口部位会出现无菌性炎症的情况,而炎症在发展过程当中也会对机体免疫系统造成刺激,使其处于活跃状态,进而出现发热的症状。对于吸收热通常不需特殊处理,待伤口逐渐愈合后可自行缓解。
4.脱水热
开颅术后患者可能出现液体丢失,导致血容量减少和电解质失衡,引起身体调节机制改变,进而引发发热。保证充足水分摄入是管理脱水热的重要手段,输液补充电解质平衡可能需要。
5.药物热
开颅术后使用的某些药物可能导致免疫系统的异常反应,进而引起发热。如果发现是药物引起的发热,应立即告知医生并停止使用相关药物,必要时更换其他替代药品。
建议密切监测患者的体温变化,特别是在术后初期;若持续高热不退,应及时复诊以评估是否为感染所致。
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2024-04-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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