39问医生

某病人颅内压增高症状明显,医嘱静脉

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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该病人颅内压增高,表现为头痛、喷射性呕吐、视力模糊、眼底视乳头水肿和意识障碍,建议紧急就医以进行进一步的诊断和治疗。
1.头痛
颅内压增高时,脑组织受到压迫和牵拉,刺激了疼痛敏感结构如三叉神经等,从而引发头痛。这种头痛通常位于额部、颞部或枕部,有时可呈持续性钝痛或阵发性加剧。
2.喷射性呕吐
颅内压增高导致脑干延髓呕吐中枢受刺激,胃肠道张力减低,进而出现喷射性呕吐的现象。呕吐多发生在剧烈头痛之后,常伴有恶心,呕吐物为胃内容物。
3.视力模糊
颅内压增高会使得眼球后段液体循环受到影响,此时会导致视网膜中央动脉痉挛,影响视觉信号的传输,从而引起视力模糊。视力模糊可能表现为短暂的眼前黑影飘动或视野缺损。
4.眼底视乳头水肿
当颅内压增高时,血液回流至颅内的阻力增加,使静脉系统扩张,其中眼静脉血流量增加,导致眼底视盘充血水肿。视乳头水肿通常在眼科检查中发现,是颅内高压的重要体征之一。
5.意识障碍
颅内压增高会引起脑代谢紊乱,包括葡萄糖利用减少和乳酸积聚,这些因素共同作用下可能导致神经元功能受损甚至死亡,从而引起意识障碍。意识障碍可以从轻度嗜睡到昏迷不等,严重程度取决于颅内压力升高的速度和程度。
针对颅内压增高的诊断,可以进行头颅CT扫描、MRI成像以及腰椎穿刺术。治疗措施可能包括降低颅内压药物,如、甘露醇等,对于特定病因还需针对性处理,如肿瘤需手术切除。患者应避免剧烈运动以减轻头部压力,保持充足休息,饮食上注意控制钠盐摄入,以免加重水肿。
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2024-01-14 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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