左后背肩部疼痛可能是肌筋膜炎、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、胸椎管狭窄症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由于肌肉和筋膜发生无菌性炎症反应导致的局部组织水肿、渗出、纤维化等病理改变，进而引起疼痛。这种炎症会导致周围神经受压，从而产生肩背部的放射性痛。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩周炎
肩周炎多由肩关节周围的软组织出现退行性病变所致，在炎症因子刺激下，会引起肩关节僵硬和疼痛的情况发生。当炎症累及到左侧肩胛骨时，就会诱发此处出现持续性的钝痛感。针对肩周炎的治疗主要是缓解疼痛和恢复肩关节功能，可以遵医嘱口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
3.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可压迫颈神经根，当颈神经根受到刺激时，可能会引起颈部、肩部以及上肢的疼痛、麻木等症状。若病情进一步发展，还可能引起脊髓受压，导致肩背部出现酸胀、刺痛的症状。对于存在轻微症状的患者，可以通过热敷的方式促进血液循环，改善不适症状。还可以通过针灸等方式放松肌肉，减轻疼痛症状。
4.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症通常是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，并伴随下肢放射性疼痛、肢体无力、行走困难甚至大小便障碍等一系列症状。患者需要及时就医，以免延误病情，造成不良后果。手术方式包括微创椎间孔镜下椎间盘摘除术、传统切开全椎板切除减压内固定植骨融合术等。
5.胸椎管狭窄症
胸椎管狭窄症是指胸椎管内的空间被异常增生的骨质、韧带或其他结构所占据，导致脊髓受到压迫而引起的疾病。此时脊髓处于不稳定状态，容易受到损伤，从而引起疼痛、麻木、乏力等症状。胸椎管狭窄症的治疗以手术为主，常见的手术方法为椎管扩大成形术、椎管侧方减压术等。此类患者术后需定期复查，监测病情变化。
建议患者平时注意休息，避免剧烈运动，以免加重疼痛症状。同时还要注意保暖，以免着凉。此外，如果疼痛持续不缓解或者伴有其他症状，应及时前往医院就诊并完善相关检查，例如X线检查、MRI检查等，以便明确诊断并采取相应治疗措施。
1.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由于肌肉和筋膜发生无菌性炎症反应导致的局部组织水肿、渗出、纤维化等病理改变，进而引起疼痛。这种炎症会导致周围神经受压，从而产生肩背部的放射性痛。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩周炎
肩周炎多由肩关节周围的软组织出现退行性病变所致，在炎症因子刺激下，会引起肩关节僵硬和疼痛的情况发生。当炎症累及到左侧肩胛骨时，就会诱发此处出现持续性的钝痛感。针对肩周炎的治疗主要是缓解疼痛和恢复肩关节功能，可以遵医嘱口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
3.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可压迫颈神经根，当颈神经根受到刺激时，可能会引起颈部、肩部以及上肢的疼痛、麻木等症状。若病情进一步发展，还可能引起脊髓受压，导致肩背部出现酸胀、刺痛的症状。对于存在轻微症状的患者，可以通过热敷的方式促进血液循环，改善不适症状。还可以通过针灸等方式放松肌肉，减轻疼痛症状。
4.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症通常是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，并伴随下肢放射性疼痛、肢体无力、行走困难甚至大小便障碍等一系列症状。患者需要及时就医，以免延误病情，造成不良后果。手术方式包括微创椎间孔镜下椎间盘摘除术、传统切开全椎板切除减压内固定植骨融合术等。
5.胸椎管狭窄症
胸椎管狭窄症是指胸椎管内的空间被异常增生的骨质、韧带或其他结构所占据，导致脊髓受到压迫而引起的疾病。此时脊髓处于不稳定状态，容易受到损伤，从而引起疼痛、麻木、乏力等症状。胸椎管狭窄症的治疗以手术为主，常见的手术方法为椎管扩大成形术、椎管侧方减压术等。此类患者术后需定期复查，监测病情变化。
建议患者平时注意休息，避免剧烈运动，以免加重疼痛症状。同时还要注意保暖，以免着凉。此外，如果疼痛持续不缓解或者伴有其他症状，应及时前往医院就诊并完善相关检查，例如X线检查、MRI检查等，以便明确诊断并采取相应治疗措施。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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