冬天身上不冷手脚冰凉可能是由甲状腺功能减退、血液循环不良、末梢循环障碍、气血不足、阳虚等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，机体代谢率降低，产热量减少，因此容易感到寒冷。手脚处于身体末端，更容易受到寒冷影响。补充甲状腺激素是主要治疗方法，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物可以改善症状。
2.血液循环不良
血液循环不良导致血液流动缓慢，四肢供血不足，从而出现手脚冰凉的情况。可通过运动促进血液循环，也可通过按摩、泡脚等方式缓解不适症状。
3.末梢循环障碍
末梢循环障碍使得四肢远端毛细血管收缩，血液循环受阻，进而导致手脚部位供血不足和温度下降。患者可遵医嘱使用扩张血管类药物进行治疗，如硝苯地平片、盐酸片等。
4.气血不足
气血不足会导致脏腑功能衰退，引起气血运行不畅，使血液无法到达肢体末端，从而出现手脚冰凉的现象。可在医生指导下服用补气养血的中药方剂调理，如八珍汤、四物汤等。
5.阳虚
阳虚是指体内阳气不足，不能温煦四肢，故而表现为手脚冰凉。患者可遵照医生的意见用附子理中丸、金匮肾气丸等药物来改善病情。
针对上述情况，建议定期监测体温变化，以评估是否存在持续低体温状态。必要时，可进行甲状腺功能测定、血脂分析以及血糖水平检测，以排除其他潜在的内分泌紊乱可能性。
1.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，机体代谢率降低，产热量减少，因此容易感到寒冷。手脚处于身体末端，更容易受到寒冷影响。补充甲状腺激素是主要治疗方法，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物可以改善症状。
2.血液循环不良
血液循环不良导致血液流动缓慢，四肢供血不足，从而出现手脚冰凉的情况。可通过运动促进血液循环，也可通过按摩、泡脚等方式缓解不适症状。
3.末梢循环障碍
末梢循环障碍使得四肢远端毛细血管收缩，血液循环受阻，进而导致手脚部位供血不足和温度下降。患者可遵医嘱使用扩张血管类药物进行治疗，如硝苯地平片、盐酸片等。
4.气血不足
气血不足会导致脏腑功能衰退，引起气血运行不畅，使血液无法到达肢体末端，从而出现手脚冰凉的现象。可在医生指导下服用补气养血的中药方剂调理，如八珍汤、四物汤等。
5.阳虚
阳虚是指体内阳气不足，不能温煦四肢，故而表现为手脚冰凉。患者可遵照医生的意见用附子理中丸、金匮肾气丸等药物来改善病情。
针对上述情况，建议定期监测体温变化，以评估是否存在持续低体温状态。必要时，可进行甲状腺功能测定、血脂分析以及血糖水平检测，以排除其他潜在的内分泌紊乱可能性。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
左甲状腺素钠片
安神补脑液
定坤丹
