骨折后骨髓炎的典型症状包括发热、局部红肿、疼痛、窦道形成和异常活动，这些症状通常表明感染，应立即就医。
1.发热
当发生骨折后继发感染时，炎症因子会刺激机体免疫系统，导致体温调节中枢紊乱，进而引发发热。发热通常出现在患处周围，可能伴有全身不适感。
2.局部红肿
由于炎症反应和血液循环加速，血液中白细胞浸润至受损区域，会引起局部毛细血管通透性增加，从而出现红肿现象。红肿一般局限在骨折部位及其附近，有时可扩散至整个肢体。
3.疼痛
疼痛主要是由骨折端移位引起的组织损伤以及炎症反应所致。神经受到压迫或刺激会导致剧烈的疼痛感。疼痛多为持续性，且程度随病情进展而加重，患者可能会有夜间痛醒的情况。
4.窦道形成
窦道形成是由于骨折后软组织损伤导致细菌进入骨骼，引起感染，随着感染的发展，炎症会向周围扩散，形成通道。窦道通常位于皮肤下方，与骨折部位相连，可以排出血样或脓液。
5.异常活动
异常活动是指在骨折固定后仍然存在关节不稳定或肌肉痉挛等情况，可能导致关节过度运动。这种活动可能发生在任何骨折后的任何时候，但更常见于未得到适当治疗或康复的患者。
针对骨折后骨髓炎的症状，建议进行血常规、C-反应蛋白检测、X线检查等以评估骨折愈合情况和感染状况。治疗措施包括抗生素治疗，如遵医嘱使用头孢曲松钠、万古霉素等药物控制感染；对于严重的骨髓炎，可能需要手术清创引流。患者应避免自行移动患肢，以免加剧疼痛和促进感染扩散，同时注意休息，避免剧烈运动，保持伤口清洁干燥，以促进愈合。
1.发热
当发生骨折后继发感染时，炎症因子会刺激机体免疫系统，导致体温调节中枢紊乱，进而引发发热。发热通常出现在患处周围，可能伴有全身不适感。
2.局部红肿
由于炎症反应和血液循环加速，血液中白细胞浸润至受损区域，会引起局部毛细血管通透性增加，从而出现红肿现象。红肿一般局限在骨折部位及其附近，有时可扩散至整个肢体。
3.疼痛
疼痛主要是由骨折端移位引起的组织损伤以及炎症反应所致。神经受到压迫或刺激会导致剧烈的疼痛感。疼痛多为持续性，且程度随病情进展而加重，患者可能会有夜间痛醒的情况。
4.窦道形成
窦道形成是由于骨折后软组织损伤导致细菌进入骨骼，引起感染，随着感染的发展，炎症会向周围扩散，形成通道。窦道通常位于皮肤下方，与骨折部位相连，可以排出血样或脓液。
5.异常活动
异常活动是指在骨折固定后仍然存在关节不稳定或肌肉痉挛等情况，可能导致关节过度运动。这种活动可能发生在任何骨折后的任何时候，但更常见于未得到适当治疗或康复的患者。
针对骨折后骨髓炎的症状，建议进行血常规、C-反应蛋白检测、X线检查等以评估骨折愈合情况和感染状况。治疗措施包括抗生素治疗，如遵医嘱使用头孢曲松钠、万古霉素等药物控制感染；对于严重的骨髓炎，可能需要手术清创引流。患者应避免自行移动患肢，以免加剧疼痛和促进感染扩散，同时注意休息，避免剧烈运动，保持伤口清洁干燥，以促进愈合。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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