右肩胳膊疼痛可能是由肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、肩关节结核、风湿性关节炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和慢性炎症反应所致，炎症因子刺激局部神经，引起疼痛。此外，肩关节活动受限、肌肉僵硬也是其特征。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩袖损伤
肩袖由四个肌腱组成，负责稳定肩关节并帮助抬起手臂。当这些肌腱受伤时，会引起肩部剧烈疼痛，尤其是在尝试抬高或旋转受影响的肩膀时。对于肩袖损伤，物理疗法中的康复运动可能有助于恢复受损肌腱的功能，但严重者需手术修复。
3.颈椎病
颈椎病是由颈椎间盘退行性变引起的临床综合征，压迫神经根会导致颈肩部放射性疼痛。典型表现为颈项部持续钝痛、上肢放射痛、肢体无力等症状。针对颈椎病的治疗方法包括牵引疗法、针灸以及服用阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。
4.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的，导致关节面破坏和渗出，形成寒性脓肿，进而出现肩部疼痛的症状。还可能出现低热、乏力、夜间盗汗等全身中毒症状。确诊后需要及时就医，在医生指导下采用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行规范化的化学治疗。
5.风湿性关节炎
风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯大关节，导致关节红、肿、热、痛，还可伴有发热、疲劳、食欲减退等全身症状。患者可以遵照医生的意见口服阿司匹林肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体类抗炎药控制病情发展。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行磁共振成像等相关检查。日常生活中注意休息，避免过度劳累，同时还要做好保暖工作，以免加重不适症状。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和慢性炎症反应所致，炎症因子刺激局部神经，引起疼痛。此外，肩关节活动受限、肌肉僵硬也是其特征。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩袖损伤
肩袖由四个肌腱组成，负责稳定肩关节并帮助抬起手臂。当这些肌腱受伤时，会引起肩部剧烈疼痛，尤其是在尝试抬高或旋转受影响的肩膀时。对于肩袖损伤，物理疗法中的康复运动可能有助于恢复受损肌腱的功能，但严重者需手术修复。
3.颈椎病
颈椎病是由颈椎间盘退行性变引起的临床综合征，压迫神经根会导致颈肩部放射性疼痛。典型表现为颈项部持续钝痛、上肢放射痛、肢体无力等症状。针对颈椎病的治疗方法包括牵引疗法、针灸以及服用阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。
4.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的，导致关节面破坏和渗出，形成寒性脓肿，进而出现肩部疼痛的症状。还可能出现低热、乏力、夜间盗汗等全身中毒症状。确诊后需要及时就医，在医生指导下采用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行规范化的化学治疗。
5.风湿性关节炎
风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯大关节，导致关节红、肿、热、痛，还可伴有发热、疲劳、食欲减退等全身症状。患者可以遵照医生的意见口服阿司匹林肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体类抗炎药控制病情发展。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行磁共振成像等相关检查。日常生活中注意休息，避免过度劳累，同时还要做好保暖工作，以免加重不适症状。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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