手出汗手凉可能是自主神经功能紊乱、甲状腺功能亢进症、糖尿病、低血糖症、肾上腺皮质功能减退症等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.自主神经功能紊乱
自主神经系统调节体温的功能障碍可能导致手脚冰凉和多汗。药物治疗可能包括选择性植物神经稳定剂如谷维素、维生素B1等。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进时，代谢率增高，交感神经兴奋性增强，导致手足部位皮肤血管扩张，出现手部潮红、出汗的情况。同时甲状腺激素水平升高后会引起心率加快，心脏收缩力加强，从而引起血压上升，进而表现为手部温度下降。患者可在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
3.糖尿病
高血糖状态使得微循环受累，影响肢体末端血液循环，此时由于外周组织缺血缺氧，所以会出现手脚发凉的症状。此外，糖尿病患者还可能会伴随有周围神经病变，导致感觉异常，容易受到刺激而出现出汗增多的现象。患者可遵医嘱口服降糖药控制血糖水平，例如二甲双胍格列吡嗪片、阿卡波糖片等。
4.低血糖症
低血糖症会导致交感神经系统过度激活，引起出汗、心悸等症状，严重时会影响大脑供血不足，导致头晕、乏力、昏迷甚至休克。轻度低血糖发作可通过进食含快速吸收碳水化合物的食物来缓解，如糖果、巧克力等；重度低血糖则需及时就医补充葡萄糖。
5.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质激素具有一定的抗炎作用，当其分泌减少时，身体免疫系统处于高度活跃状态，以对抗感染，此时机体为了提高抵抗力，会通过增加产热来维持正常体温，因此会出现畏寒、四肢冰冷的感觉。确诊后需要长期替代疗法，通常首选氢化可的松或作为初始治疗。
针对手出汗手凉的情况，建议定期监测血糖水平以及甲状腺功能指标，以排除低血糖症或甲状腺功能亢进症的可能性。必要时，可以进行自主神经功能测试或生物电流检测，以评估自主神经系统的功能状况。
1.自主神经功能紊乱
自主神经系统调节体温的功能障碍可能导致手脚冰凉和多汗。药物治疗可能包括选择性植物神经稳定剂如谷维素、维生素B1等。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进时，代谢率增高，交感神经兴奋性增强，导致手足部位皮肤血管扩张，出现手部潮红、出汗的情况。同时甲状腺激素水平升高后会引起心率加快，心脏收缩力加强，从而引起血压上升，进而表现为手部温度下降。患者可在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
3.糖尿病
高血糖状态使得微循环受累，影响肢体末端血液循环，此时由于外周组织缺血缺氧，所以会出现手脚发凉的症状。此外，糖尿病患者还可能会伴随有周围神经病变，导致感觉异常，容易受到刺激而出现出汗增多的现象。患者可遵医嘱口服降糖药控制血糖水平，例如二甲双胍格列吡嗪片、阿卡波糖片等。
4.低血糖症
低血糖症会导致交感神经系统过度激活，引起出汗、心悸等症状，严重时会影响大脑供血不足，导致头晕、乏力、昏迷甚至休克。轻度低血糖发作可通过进食含快速吸收碳水化合物的食物来缓解，如糖果、巧克力等；重度低血糖则需及时就医补充葡萄糖。
5.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质激素具有一定的抗炎作用，当其分泌减少时，身体免疫系统处于高度活跃状态，以对抗感染，此时机体为了提高抵抗力，会通过增加产热来维持正常体温，因此会出现畏寒、四肢冰冷的感觉。确诊后需要长期替代疗法，通常首选氢化可的松或作为初始治疗。
针对手出汗手凉的情况，建议定期监测血糖水平以及甲状腺功能指标，以排除低血糖症或甲状腺功能亢进症的可能性。必要时，可以进行自主神经功能测试或生物电流检测，以评估自主神经系统的功能状况。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
左甲状腺素钠片
参芪降糖颗粒
糖尿乐片
