大拇指抬不起来可能是肌腱损伤、类风湿关节炎、腕管综合征、颈椎病、腰椎间盘突出症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.肌腱损伤
肌腱是连接肌肉和骨骼的重要结构，在受伤后可能导致局部血液循环受阻、肿胀，从而影响手指活动。这会引起大拇指不能正常上举。轻度的肌腱损伤可通过物理疗法如按摩、热敷等缓解，重症则需手术修复受损肌腱。
2.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯双手近端指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节等，可导致关节僵硬、畸形。当炎症累及大拇指时，就会出现无法主动抬起的情况。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等；重症者可能需要生物制剂靶向治疗，如依那西普注射液、英夫利昔单抗注射液等。
3.腕管综合征
腕管综合征是由正中神经在腕管内受压引起的一组临床表现，包括手部麻木、刺痛感以及握力减退。若压迫发生在腕横韧带下方的正中神经分支，则会导致支配大拇指的运动功能受限。对于腕管综合征，通常采用保守治疗，如遵医嘱佩戴支具、减少手部活动量等。必要时也可考虑行腕管切开减压术以解除神经压迫。
4.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病由于增生的骨质、突出的椎间盘或者肥厚的黄韧带刺激或压迫颈部神经根，可能会导致手臂疼痛、麻木无力等症状，进而影响到大拇指的活动范围。针对神经根型颈椎病，可以采取针灸、牵引等方式来缓解不适症状。严重时还需通过前入路手术直接切除致压物。
5.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症发生时，髓核组织从破裂的纤维环处向外突出并压迫邻近的神经根，使神经所支配区域的感觉、运动出现障碍，因此会出现大拇指屈伸不利的现象。患者可以在医生指导下服用非甾体类抗炎药物，比如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等改善不适症状。对于持续存在且无明显进展的稳定期患者，可尝试脊柱微创介入治疗，如椎间孔镜下髓核摘除术。
建议定期监测患处的活动范围，以免进一步限制。同时还要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
1.肌腱损伤
肌腱是连接肌肉和骨骼的重要结构，在受伤后可能导致局部血液循环受阻、肿胀，从而影响手指活动。这会引起大拇指不能正常上举。轻度的肌腱损伤可通过物理疗法如按摩、热敷等缓解，重症则需手术修复受损肌腱。
2.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯双手近端指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节等，可导致关节僵硬、畸形。当炎症累及大拇指时，就会出现无法主动抬起的情况。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等；重症者可能需要生物制剂靶向治疗，如依那西普注射液、英夫利昔单抗注射液等。
3.腕管综合征
腕管综合征是由正中神经在腕管内受压引起的一组临床表现，包括手部麻木、刺痛感以及握力减退。若压迫发生在腕横韧带下方的正中神经分支，则会导致支配大拇指的运动功能受限。对于腕管综合征，通常采用保守治疗，如遵医嘱佩戴支具、减少手部活动量等。必要时也可考虑行腕管切开减压术以解除神经压迫。
4.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病由于增生的骨质、突出的椎间盘或者肥厚的黄韧带刺激或压迫颈部神经根，可能会导致手臂疼痛、麻木无力等症状，进而影响到大拇指的活动范围。针对神经根型颈椎病，可以采取针灸、牵引等方式来缓解不适症状。严重时还需通过前入路手术直接切除致压物。
5.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症发生时，髓核组织从破裂的纤维环处向外突出并压迫邻近的神经根，使神经所支配区域的感觉、运动出现障碍，因此会出现大拇指屈伸不利的现象。患者可以在医生指导下服用非甾体类抗炎药物，比如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等改善不适症状。对于持续存在且无明显进展的稳定期患者，可尝试脊柱微创介入治疗，如椎间孔镜下髓核摘除术。
建议定期监测患处的活动范围，以免进一步限制。同时还要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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