39问医生

感觉肩痛胸前痛什么原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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感觉肩痛胸前痛可能是由肩周炎、胸膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胃食管反流病、胸壁软组织劳损等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性改变而引起的炎症反应,导致局部血液循环受阻、缺血缺氧,从而引起疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症,当炎症累及到胸膜时,会导致胸腔内压力增高,进而压迫神经根,产生肩部和前胸部的放射性疼痛。针对细菌感染引起的胸膜炎,可在医生指导下使用抗生素药物进行治疗,比如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生严重狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧。心脏位于胸腔内,当出现心绞痛时,可能会向左肩放射,引起肩痛和胸前痛。对于稳定型心绞痛患者,可通过口服β受体拮抗剂来缓解不适症状,例如美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流入食管,这些物质可能刺激食管黏膜并引起胸痛。此外,还可能导致咽喉部烧灼感、上腹部胀满等症状。患者可以遵照医生的意见服用抑制胃酸分泌的药物进行改善,比较常见的有奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
5.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损多由长期慢性劳累、外伤等因素所致,使胸壁肌肉处于紧张状态,易诱发无菌性炎症,此时炎症因子会刺激周围的神经组织,引起肩痛、胸前痛的情况发生。建议患者注意休息,还可以通过按摩等方式促进局部血液循环,有助于减轻不适症状。
日常生活中,应注意保持良好的姿势,避免长时间低头玩手机或者伏案工作,以免加重不适症状。若症状持续不缓解,建议及时就医完善相关检查,包括X光检查、CT扫描以及血液生化检测,以排除骨折或其他潜在的骨骼损伤。
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2024-03-08 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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