39问医生

双肩关节痛是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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双肩关节痛可能是由肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和慢性炎症反应所致,导致局部血液循环受阻、缺血缺氧,从而引起疼痛。此外,炎症因子刺激周围的神经也会产生明显的疼痛感。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩袖损伤
肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌组成,主要作用于肩关节稳定和运动。当肩袖受到外伤或劳损时,会导致肌肉纤维撕裂或断裂,引起剧烈的肩部疼痛。若未及时处理可能导致肩关节功能障碍。对于肩袖损伤,建议尽早进行手术修复受损的肩袖组织,以促进其愈合。
3.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可能压迫邻近的颈神经根,进而引发肩部放射性疼痛的症状。这是由于突出的间盘或增生的骨刺直接刺激或压迫颈部神经根所引起的。针对神经根型颈椎病,可以考虑微创介入治疗,在医生指导下通过穿刺针进入椎管内,然后使用射频电极头端产生的热量消融掉突出的间盘组织,解除神经压迫。
4.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,主要是因为遗传因素、环境因素以及内分泌紊乱等原因导致机体免疫系统出现异常,使B淋巴细胞活化后产生大量抗体攻击自身的正常组织,包括肩关节滑膜、韧带等结构,导致这些部位出现无菌性炎症,进而引发肩关节疼痛的情况。患者可以在医生指导下服用塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物缓解不适症状。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多脏器的自身免疫性疾病,由于免疫系统的异常激活,产生多种自身抗体,其中抗核抗体可能会攻击肩关节内的细胞,引起炎症和损伤,导致肩关节疼痛。患者需要在医生指导下应用环磷酰胺注射液、甲泼尼龙片等免疫抑制剂控制病情发展。
日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动,以免加重肩关节负担。建议定期进行X光检查、MRI扫描或血液学检查,以便监测病情变化并采取适当的治疗措施。
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2024-02-14 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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