两个肩膀和后背痛可能是肌筋膜炎、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、骨质疏松症等疾病的表现，这些疾病都可能导致背部和肩部的持续性疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由肌肉纤维过度拉伸、损伤引起的无菌性炎症。当炎症因子刺激周围组织时，会导致患者出现疼痛的症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛处理，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病是由于颈椎退行性变引起的一系列临床综合征，包括神经根受压、脊髓压迫等。这些病变可能导致局部血液循环障碍，从而引发疼痛。对于轻度的颈椎病，可通过热敷的方式缓解不适症状；若病情比较严重，则需要通过针灸等方式来改善病情。
3.肩周炎
肩周炎多由肩部软组织发生退行性改变导致，炎症反应会引起肩关节周围疼痛。这种疼痛通常呈阵发性发作，且夜间较为明显。患者可以配合医生通过针灸等方式来减轻不适症状。
4.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是因为椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板）尤其是髓核有不同程度的退行性改变，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，并伴随下肢麻木、疼痛等症状。针对腰椎间盘突出的情况，建议患者及时就医，配合医生通过牵引等方式来进行针对性处理。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，其特征为骨量降低、骨微结构破坏，骨脆性增加，容易骨折。骨质疏松症患者易发生骨折，而骨折愈合过程中也会引起疼痛。患者应遵照医生的意见服用维生素D滴剂、碳酸钙D3咀嚼片等药物补充体内缺乏的营养物质，有利于促进疾病的恢复。
患者平时应注意休息，避免长时间保持一个姿势不动，以免加重不适症状。此外，定期复查以监测病情变化也是必要的，例如MRI成像、X线检查等。
1.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由肌肉纤维过度拉伸、损伤引起的无菌性炎症。当炎症因子刺激周围组织时，会导致患者出现疼痛的症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛处理，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病是由于颈椎退行性变引起的一系列临床综合征，包括神经根受压、脊髓压迫等。这些病变可能导致局部血液循环障碍，从而引发疼痛。对于轻度的颈椎病，可通过热敷的方式缓解不适症状；若病情比较严重，则需要通过针灸等方式来改善病情。
3.肩周炎
肩周炎多由肩部软组织发生退行性改变导致，炎症反应会引起肩关节周围疼痛。这种疼痛通常呈阵发性发作，且夜间较为明显。患者可以配合医生通过针灸等方式来减轻不适症状。
4.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是因为椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板）尤其是髓核有不同程度的退行性改变，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，并伴随下肢麻木、疼痛等症状。针对腰椎间盘突出的情况，建议患者及时就医，配合医生通过牵引等方式来进行针对性处理。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，其特征为骨量降低、骨微结构破坏，骨脆性增加，容易骨折。骨质疏松症患者易发生骨折，而骨折愈合过程中也会引起疼痛。患者应遵照医生的意见服用维生素D滴剂、碳酸钙D3咀嚼片等药物补充体内缺乏的营养物质，有利于促进疾病的恢复。
患者平时应注意休息，避免长时间保持一个姿势不动，以免加重不适症状。此外，定期复查以监测病情变化也是必要的，例如MRI成像、X线检查等。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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